반응형 nurse88 영양 - 특별식이, 경장영양(비위관영양, 비장관영양, 위루영양, 비경구영양, 완전비경구영양) 1. 특별식이 일반식(표준식) regular diet 특별한 요구가 없는 대상자에게 잘 움직이지 않고 생활하는 사람들의 대사 필요량(2,000kcal)에 맞는 균형식 경식 light diet 수술 전이나 일반식에 적응되지 않는 대상자 일반 식이를 변형, 복잡하지 않게 조리 지방이 적으며, 섬유소가 많은 곡식과 생야채 제한 농도변형식이 : 수술 전 또는 위장관계 문제의 회복 증진을 위해 제공 맑은 유동식 clear liguid (종류) 물, 차, 커피, 맑은 육즙, 탄산음료, 맑은 주스, 젤라틴으로 제한 (ex.미음) 24~36시간 정도 짧은 기간 동안 제공 전유동식 full liquid 상온이나 체온에 의해 액체가 되는 음식 (ex.아이스크림) 철분, 단백질, 열량이 낮기 때문에 장기간 공급X, 콜레스테.. nurse/nursing 2023. 7. 10. 심장혈관조영술(심도자술, 관상동맥조영술 검사, 금기, 검사 전 간호, 검사 후 간호) 1. 심장혈관조영술(Coronary Angiography. CAG) : 심장의 관상동맥에 대한 정보 중 죽상경화증. 혈전. 관상동맥경련. 해부학적 구조. 기능평가. 관상동맥 측부순환 유무를 확인하기 위해 시행됨 1) 심도자술(Cardiac cathetherization) : 좌측 심도자술 시(대퇴 or 상완동맥). 우측 심도자술 시(대퇴 or 쇄골하정맥) -심장연관 구조물을 보는 것. 도자관을 경피적 경로(피부)를 통해 혈관으로 도관을 삽입하게 됨 -좌우관상동맥(심장혈관) 기시부에 관을 위치시킨 후 선택적으로 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥의 해부학적 모양을 동영상으로 촬영하는 것이 가능함 2) 관상동맥조영술 : 협심증, 허혈성심장질환 진단, 관상동맥조영술은 관상동맥의 해부학.. nurse/study 2023. 7. 10. 뇌혈관조영술(정상소견, 주의사항, 검사준비,검사방법, 검사후 ,부작용) 1. 뇌혈관조영술 -뇌혈관조영술(cerebral angiography)은 뇌혈관(cerebral arteries), 경동맥(carotid.A), 척추동맥(vertebral A)등을 검사하기 위한 혈관촬영술이다. -대퇴동맥, 경동맥 또는 상완동맥을 통해 확인하고자 하는 동맥까지 카테터를 삽입한 후 조영제를 주입하면서 혈관을 여러 위치에서 촬영한다. -촬영혈관에 따라 경동맥조영술(carotid angiography CAG), 척추동맥조영술(vertebral angiography VAG)을 시행할 수 있다. -이상소견으로 혈관의 협착이나 폐쇄에 의한 혈전, 경동맥 폐쇄, 혈관폐쇄와 혈관 크기의 변화, 혈관의 전위, 혈관의 동맥류, 종양 등을 확인할 수 있다. 1) 정상소견 -뇌혈관, 경동맥 및 척추동맥의 구조.. nurse/study 2023. 7. 10. 모성간호학 - 정상분만 (분만1-4기간호), 정상산욕(산욕기 간호) 1. 분만 1기의 간호 1) 목표 ① 과정이 정상적 : 정상적인, 규칙적인 자궁수축 ② 임부가 분만과정에 적극적으로 참여 (진행단계 별로 임부가 해야 하는 행위 적절히 ex. 호흡법) ③ 임부의 불편감 완화 : 통증 (마사지법, 호흡법, 이완법) ④ 태아가 건강 ⑤ 산모가 신체적으로 좋은 상태 ⑥ 적절한 fluid와 nutrition 공급 ⑦ 가족과 의료진 간에 치료적인 관계 성립 2) 입원 시 사정 ① 산전기록 : 연령, 키, 체중, 내/외과적 상태, 과거산과력(합병증, 진통유형, 마취, 분만종류, 아기상태), 현재 임신력(각종 검사결과) ② 주호소 : 입원하게 된 이유 ③ Vital Sign / BP Check : 정상보다 10mmHg 초과 시 주의(자간증) → 수축 후 이완 시 검사 ④ 자궁수축의 .. nurse/study 2023. 7. 9. 모성간호학 - 정상분만 (분만기전, 분만4단계, 분만시 모체의 생리적 적응) 1. 분만기전 ① 진입(engagement) ② 하강(descent) ③ 굴곡(flextion) ④ 내회전(internal rotation) ⑤ 신전(extension) ⑥ 외회전(external rotation) ⑦ 만출(expulsion) 1) 진입(engagement) ① 아두가 골반입구에 들어옴 ② 초산부 : 분만 2주 전(단단한 복근) ③ 경산부 : 분만시작과 함께 태아의 시상봉합이 골반입구에 횡경 or 사경으로 진입 ④ 복부검진 or 질검진으로 확인 가능 2) 하강(descent) ① 골반강을 통과하는 선진부의 진행 ② 양수압력, 자궁저부에서 누르는 압력, 복부근육 수축 등으로 이루어짐 ③ Station(하강정도) : 선진부를 좌골극을 기준 상하 cm 표시. 3) 굴곡(flextion) ① 선.. nurse/study 2023. 7. 9. 모성간호학 - 정상분만(분만정의, 정상분만의조건, 분만의 필수요소, 분만전구증상, 분만시작이론) Ⅰ. 정상분만 1. 정상분만의 정의 : 산모와 태아의 건강에 문제가 없고 과정이 순조로운 분만 2. 정상분만의 조건 1) 만삭(Full Term) ① 정상임신기간 : EDC를 기준으로 40주±2주 (38~42주) ② 조산, 조기진통(preterm labor) : 38주 미만, 미숙의 문제 ③ 과숙분만(postterm labor) : 42주 이상, 태반의 노화로 자궁강 환경 부적절 ▶태반 : 40주 까지 영양공급(그 이후에는 노화되어 기능 적절히 하지 못함) 태아의 가장 든든한 지지자(15~16개의 태반엽이 뭉쳐서 태반을 구성) 2) 합병증 없이(No complication) ① 합병증은 산모와 태아의 건강과 생명을 위협 ② 임산부에게 흔한 합병증(출혈) : 임신중독증, 전치태반, 태반조기박리, 조산 등 .. nurse/study 2023. 7. 9. 기관절개간호 1.기관절개와 간호 기관절개와 간호 적응증 - 기관 절개 : 2~3번째나 3~4번째 사이에 기관환 (Tracheal ring)을 절개 ① 영구적 또는 일시적 누공을 만드는 것 ② 상기도 폐색 시 호흡 도움 ③ 분비물 제거 ④ 장기간 기계 환기 시 사용 유형 일반 특수 구멍 뚫린 기관 절개관 - Fenestrated tracheostomy tube - 외관 뒤쪽 벽에 구멍이 있음 - 내관을 제거하고, 커프에 공기를 빼내 덮개를 씌우면 공기가 외관의 구멍으로 나가 성대를 진동시켜 말을 할 수 있음 의사소통 가능 기관 절개관 - 커프와 외관에 튜브가 2개 있는 기관 절개관 - 하나는 커프로 연결되어 있고 다른 하나는 커프 위 구멍으로 연결 - Passy–Muir : 밸브를 기관지 절개 누공에 부착 ->흡기 시.. nurse/nursing 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 정맥질환(정맥염, 정맥혈전증,정맥류,정맥정체성궤양,폐색전증), 림프질환(림프부종,림프절염) 6. 정맥질환 1) 정맥염(phlebitis) - 팔 또는 손의 작은 캐뉼라가 삽입된 정맥 벽의 급성 염증 - 임상증상 : 통증, 압통, 온기, 홍반, 부종과 딱딱하게 만져지는 혈관 - 카테터를 제거한 후 빨리 해결된다. - 정맥염 부위를 상승시킨다. - 통증과 염증을 완화시키기 위하여 비스테로이드성 항염제 표재성 정맥혈전증 정맥혈전색전증DVT 호발부위 팔과 다리의 표재정맥 팔의 심부정맥, 다리(대퇴), 골반(장골), 대정맥과 폐혈관계 임상결과 표재 정맥의 압통, 통증 정맥의 압력에 따른 압통, 정맥 팽대, 부종 주의 : 일부 환자에게는 침범된 사지에 신체적 변화가 없을 수 있음(예방에 집중) 후유증 치료되지 않으면, 혈전이 심부정맥으로 확장되어 정맥혈전색전증이 발생 폐색전으로 사망 2) 정맥혈전증 (1.. nurse/study 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 동맥질환(말초동맥질환, 급성동맥허혈장애, 폐색성혈전혈관염, 레이노증후군, 동맥류, 대동맥박리) 5. 동맥질환 1) 말초동맥질환 (1) 원인 - 주요 원인 : 죽상경화증 - 죽상경화증의 원인은 정확히 모르나, 염증과 내피손상이 주된 요인, 콜레스테롤 침착 - 말초동맥질환의 주요 위험인자 : 흡연, 만성 신질환, 고지혈증, 고혈압, 당뇨 (2) 병태생리 - 혈액의 흐름을 방해하여 결국 조직은 죽게 된다. (3) 증상과 징후 - 말초동맥질환의 전형적 증상 : 간헐성파행증 - 허혈성 통증은 혐기성 대사로 인한 젖산의 축적으로 인해 발생됨 - 운동을 중단하면 젖산은 제거되고 통증은 가라앉음 - 말초동맥질환 대상자의 1/3 정도에서만 전형적인 간헐적인 파행증을 경험함, 나머지에서는 증상이 없거나 비전형적인 부위에 비전형적인 증상이 나타남. 말초동맥질환 정맥질환 말초맥박 감소 / 소실 존재, 부종으로 촉진이 .. nurse/study 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 고혈압 4. 고혈압 - 혈압 : 혈관벽에 가해지는 혈액의 압력, 활동 및 휴식 시 조직관류를 유지하는 데 필요 - 혈압은 일차적으로 심박출량과 전신혈관저항에 영향을 받는다. 수축기혈압 이완기혈압 고혈압 140이상 90이상 정상혈압 120미만 80미만 주의혈압 120~129 80미만 고혈압전단계 120~139 80~89 고혈압1기 140~159 90~99 고혈압2기 160이상 100이상 수축기혈압 이완기혈압 단순 고혈압 140 90 고위험군 130 80 심혈관질환 130 80 1) 원인 - 본태성 고혈압/ 이차성 고혈압 - 본태성 고혈압이 90% 이상 본태성 고혈압 원발성 혹은 원인불명 유전, 호르몬 변화, 교감신경 흥분 이차성 고혈압 콩팥의 원인 부신과 내분비 원인 기타 : 음주, 경구용 피임약, 코카인, 두부.. nurse/study 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 구조와 기능, 건강사정, 간호 1. 구조와 기능 1) 혈관 구조 - 동맥 : 내막, 중막, 외막 세 층 / 중막 두꺼워 탄성이 좋음 - 정맥 : 판막이 있어 역류방지 / 외막이 잘 발달되어 총혈량의 75%가 정맥 속 저장 - 림프관 : 흉관과 오른쪽 모세혈관의 두 곳으로 모이게 한다. 전신에 분포 정맥과 같이 군데군데 판막이 있기 때문에 림프의 역류를 방지 2) 조직의 순환 요구 - 대사요구량이 증가 - 혈관이 확장 / 대사요구량이 감소 - 혈관은 수축되고 혈류 감소 - 신체의 대사요구의 증가에 대한 반응으로 혈관확장이 되지 않는 경우 조직 국소빈혈옴 3) 모세혈관의 여과와 재흡수 - 모세혈관의 동맥 쪽 끝의 혈압(정수압)은 정맥 쪽의 압력보다 높으며, 이 압력이 모세혈관에서 수분을 조직으로 흐르게 함 - 삼투압 : 조직에서 모세혈관.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 절단간호, 목의통증, 발의장애(무지외반증, 족저근막염) 1. 절단과 간호 -절단은 환자의 생명고 안위를 위해 병소가 되는 인체 일부를 외과적으로 제거하는 과정이다. 1) 절단과정 ①절단의 적응증 -하지의 말초혈관질환이 가장 흔한 절단이 원인 -인간 수명이 연장되면서 노화 과정이나 당뇨병으로 인한 절단이 많아짐 -외상은 상지의 가장 흔한 절단 원인 ②절단부의 위치 -상지의 경우 절단부위에 따라 수근절단, 팔꿈치하절단, 팔꿈치절단, 팔꿈치 위절단 ③절단방법 -개방식절단 : 단두식이라고 하는 절단->주로 감염이 심할 때 실시 -폐쇄식 절단 : 환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉해 폐쇄하는 것 2) 절단환자의 준비 ①신체적 준비 - 절단부 사지의 혈액순환 상태와 환자의 신체적 상태 환자의 절단에 대한 태도와 재활가능성과 수술 후 착용할 의수족의 종류 등 -.. nurse/study 2023. 7. 8. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 8 다음 💲 추천 글 반응형
