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  순환계 건강 문제와 간호 (심근증, 부정맥, 염증성심장질환, 심장재활) 5. 심근증 -심근증(cardiomyopathy:CMP):심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭. -심장근육의 기능장애. 확장성심근증, 비후성심근증, 제한성심근증으로 분류 1) 확장성심근증 - 원인을 알 수 없는 심근장애로 인하여 임시로 확장과 수축기능 장애, 심방 비대, 좌심실의 혈액 정체를 동반하는 심장 비대가 특징적이어서 울혈성 심근증이라고도 함. -울혈성 심부전과 임상 양상이 유사하지만 심실벽의 두께가 울혈성 심부전처럼 비후 되지는 않음. -자가면역반응에 의해 심근세포의 계속적 파괴됨으로써 온다는 것이 가장 유력한 원인 2) 비후성심근증 :심실의 확장 없이 비대칭적인 심근의 비후가 나타나는 것이 특징 3) 제한성심근증 :심실벽의 과잉경직 4) 협동적 관리 (1) 투약:확.. nurse/study 2023. 4. 10.

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  순환계 건강 문제와 간호(울혈성 심부전, 관상동맥질환) 3. 울혈성 심부전 (CHF) - 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. - 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다. - 심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계가 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미 1) 원인 (1) 심부전의 원인 질환 - 급성 심부전 :급성 심근경색(60%), 부정맥, 폐색전증, 갑상샘 중독증, 고혈압성 위기, 심장 유두근 파열, 심실중격 결손증, 심근염 - 만성 심부전 : 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류머티즘 심질환, 선천성 심질환, 급성 폐성심, 심근증, 빈혈, 세균성 심내막염, 심장판막질환 (2) 악화요인 -허혈성 심질환의 진행, 호흡기 감염, 심내막염, 빈혈.. nurse/study 2023. 4. 10.

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  순환계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 2 2. 건강 사정 1) 건강력 (1) 건강습관: 영양, 흡연, 알코올섭취, 운동, 투약 (2) 순환기계 건강력 및 가족력 -고혈압, 고지질혈증, 관상동맥질환심부전, 말초혈관질환, 심잡음, 동맥류, 혈전 등과 같은 순환기계질환 확인 (3) 순환기계증상: 흉통, 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 실신 2) 신체검진 (1) 시진: 피부색, 경정맥압, 호흡, 박동, 곤봉형 손가락, 모세혈관충만시간 (2) 촉진: 말초맥박(과운동성맥박, 교대맥박, 모순맥박, 떨림), 부종 (3) 청진(심음) -제1심음(S₁): 승모판과 삼첨판이 닫힐 때 발생하는 심음 -제2심음(S₂): 반월판(대동맥판과 폐동맥판)이 닫힐 때 발생하는 소리 -제3심음(S₃): 심실이완기갤럽. 심실이 빠른 속도로 채워지면서 발생하는 약한 저음. 노인에게 .. nurse/study 2023. 4. 10.

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  순환계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 1 1. 심장의 구조와 기능1) 심장의 구조- 심장은 좌측 제3~5 늑골사이의 종격동에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐있음 - 크기는 12cm 정도의 자기 주먹만 하며 무게는 약 300g 정도 -심내막(endocardium) : 심장의 내측을 구성하는 상피조직의 얇은 막으로 심장내부표면과 심장판막을 덮고 있음 -심근(myocardium) : 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있음 -심외막(epicardium) : 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막으로 심장의 내측막인장측심장막 과연 속 됨 -심낭(pericardium) : 심장전체를 싸고 있는 큰 주머니로서 두 개의얇은막으로 구성. (하나는 심외막에 접해있는장측심장막, 다른 하나는 외측에 있는 벽.. nurse/study 2023. 4. 10.