성인간호학6

• 

  비뇨생식기계 간호 - 신장암 신장암(renal cancer)- 신 실질 : 피를 걸러서 소변을 만드는 곳 - 세뇨계 : 만들어진 소변을 가지고 내려가는 곳 - 신장암 : 신 실질에 생기는 암으로 신세포암이라고 함 신장에서 생기는 암의 85% 가 신세포암, 나머지 15%가 요로상피암(신장암불포함)1) 신장 암의 원인 및 유발인자⦁흡연 - 비흡연자에 비해 신장 암의 발생위험 1.5~2.5배 증가 - 하루 한 갑 이상 피울 경우(남자 2.03배 위험, 여자 1.58배 위험) - 금연 시: 10~15년 경과하면 위험도가 15~30% 감소 ⦁음주 - 신장 암의 위험을 낮춘다는 연구결과가 있음 - 남녀 모두에서 음주가 20~30% 신장 암의 위험을 낮춤 - 술의 종류에는 관계없음 - 하지만 술을 마시는 빈도 및 양에 따라 결과는 상이 수치상으.. nurse/study 2023. 6. 27.

• 

  신경계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 10 ● HIVD 병태생리+협동적 관리 ➀ 병태생리 -추간판(intervertebral disc): 각 척추의 추체 연결 구조, 충격 흡수 쿠션역할 -연골판, 수핵, 섬유륜(섬유성막) -수핵: 나이가 증가하며 수분 감소, 탄력성 저하, 충격 흡수 기능 저하 -외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜 밀고 돌출→신경근 압박 -흉추디스크는 드물다: 늑골이 잡고 있음 ➁ 진단 -X선 촬영, 척수촬영술, EMG, CT, MRI -하지직거상검사(SLR, straight leg raising test): 똑바로 누운 자세에서 다리를 올리면 좌골신경이 당겨짐, 통증이 다리로 방사 -정상: 거상각도 70° 이상 -HLD: 각도가 얼마 안 돼도 심한 통증 ➂ 투약 -NSAID 항염증제제, 근육이완제, 마약성 진통제 -급성: 처음 .. nurse/study 2023. 6. 1.

• 

  신경계 건강 문제와 간호 [ 성인간호학] - 5 신경계 건강 문제와 간호 무의식 환자 간호진단과 중재 간호진단:비효과적 기도청결/흡인의 위험 [간호중재] ∙무의식환자에게 가장 중요한 것:적절한 기도유지 및 호흡능력을 확보하는 것 ∙의식이 저하되면 후두개와 혀가 이완되고 구토반사나 기침반사가 상실되거나 억제되기 때문에 토물이나 비강인두 분비물이 기도로 흡인될 위험성이 높다. 따라서 구강에 인공기도를 삽입하는 것이 좋고 필요하다면 기관 내 삽관이나 인공호흡기를 적용한다. ∙무의식이 장기화 된다면 기관절개술을 실시하여 적절한 환기가 유지될 수 있도록 한다. ∙급성기 : 폐음 1~2시간 간격으로 사정 ∙동맥혈가스분압이나 산소포화도를 확인하고 필요 시 마다 흡인하며 1회 흡인은 10초 이내로 하여 두 개 내압상승의 위험성을 줄인다. ∙무의식환자의 코는 막히기 .. nurse/study 2023. 4. 23.

• 

  신경계 건강 문제와 간호[성인 간호학] - 2 신경계 건강 문제와 간호 ★뇌의보호구조(뇌막,경막,거미막,연막)의위치 • 뇌막(meninges) - 섬유성 결체 조직으로 대뇌반구와 척수를 덮고 있음. -대뇌와척수를지지하고보호/영양과혈액공급의통로 -경막,거미막,연막으로구성됨. ①경막:뇌막중가장바깥층 ②거미막(지주막):경막밑에있고연막과는실같은조직으로연결되어있음./거미막은표면에함몰이없이연속되어있기때문에어느정도큰공간인거미막밑공간이만들어짐. ⇒거미막밑공간(지주막하공간):거미막과연막사이의공간으로뇌척수액이흐름. ③연막:대뇌표면의주름모양대로뇌와척수가밀착되어있음. ★ 뇌척수액 정의, 역할 등 • 뇌실은 2개의 측 뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실로 구성 •뇌척수액은무색투명한액체로맥락총의분비와확산작용에의해혈액으로부터생산됨. •뇌와척수의공간을순환한뇌척수액은정맥순환계에흡수됨. •.. nurse/study 2023. 4. 14.

• 

  순환계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 2 2. 건강 사정 1) 건강력 (1) 건강습관: 영양, 흡연, 알코올섭취, 운동, 투약 (2) 순환기계 건강력 및 가족력 -고혈압, 고지질혈증, 관상동맥질환심부전, 말초혈관질환, 심잡음, 동맥류, 혈전 등과 같은 순환기계질환 확인 (3) 순환기계증상: 흉통, 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 실신 2) 신체검진 (1) 시진: 피부색, 경정맥압, 호흡, 박동, 곤봉형 손가락, 모세혈관충만시간 (2) 촉진: 말초맥박(과운동성맥박, 교대맥박, 모순맥박, 떨림), 부종 (3) 청진(심음) -제1심음(S₁): 승모판과 삼첨판이 닫힐 때 발생하는 심음 -제2심음(S₂): 반월판(대동맥판과 폐동맥판)이 닫힐 때 발생하는 소리 -제3심음(S₃): 심실이완기갤럽. 심실이 빠른 속도로 채워지면서 발생하는 약한 저음. 노인에게 .. nurse/study 2023. 4. 10.

• 

  순환계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 1 1. 심장의 구조와 기능1) 심장의 구조- 심장은 좌측 제3~5 늑골사이의 종격동에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐있음 - 크기는 12cm 정도의 자기 주먹만 하며 무게는 약 300g 정도 -심내막(endocardium) : 심장의 내측을 구성하는 상피조직의 얇은 막으로 심장내부표면과 심장판막을 덮고 있음 -심근(myocardium) : 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있음 -심외막(epicardium) : 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막으로 심장의 내측막인장측심장막 과연 속 됨 -심낭(pericardium) : 심장전체를 싸고 있는 큰 주머니로서 두 개의얇은막으로 구성. (하나는 심외막에 접해있는장측심장막, 다른 하나는 외측에 있는 벽.. nurse/study 2023. 4. 10.