nurse/study54

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  감각간호 - 귀의 구조와 기능, 진단검사 1. 귀의 1) 외이 (1) 이개(Auricle, 귓바퀴) - 피부로 덮여 있는 외부의 연골 덮개 - 음파를 모음 (2) 외이도 - 약 2.5cm, 고막에 소리를 전달하는 통합된 기관으로 작용 - 귀지샘에서 귀지 분비 : 보호기능 2) 고막(Tympanic membrane) - 외이도와 중이의 경계 - 반투명의 얇은 막, 진주빛 회색을 띠고 있음 - 외부소리를 진동시켜 전달, 중이 및 내이를 외부로부터 보호 3) 중이(Middle ear) (1) 이소골(Auditory ossicle) : 추골, 침골, 등골 - 고막에서 전달된 공기 진동을 기계적 진동으로 변환, 내이로 전달 - 이관에 의해 비인두와 연결 (2) 이관(Eustachian tube) : 유스타키오관 - 비인두와 중이를 연결하는 관 - 평소에.. nurse/study 2023. 8. 4.

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  감각간호 - 눈의 구조와 기능, 건강사정 Ⅰ. 눈의 구조와 기능 1. 안구(eyeball) 1) 외막(fibrous coat, 섬유층) ① 각막(corena) - 안구의 앞쪽 눈동자 부분,, 투명한 무혈관 조직 - 안구보호, 광선굴절 - 빛을 모아주는 역할 ② 공막(sclera) - 안구의 대부분, 흰자위 부분, 치밀한 섬유조질, 희고 단단 - 영양 : 상공막의 혈관과 맥락막의 혈관망에서 공급받음 - 신경 분포해서 염증 발생 시 통증 심함 2) 중막 (vascular coat, 혈관층) ① 홍채(Iris) - 각막과 수정체 사이에 위치 - 조리개 역할 (빛의 양 조절) ② 모양체(Ciliary body) - 맥락막의 앞쪽 끝부터 홍채근부까지 걸쳐 있는 직삼각형 모양의 조직 - 모양체근의 작용에 의해 수정체 변형시켜 조절력 변화 - 모양체 돌기 .. nurse/study 2023. 8. 1.

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  정신간호학 - 정신심리적발달(정신성적발달, 정신사회적발달, 인지발달, 대인관계발달, 분리개별화, 기본욕구체계) 1. 정신심리적 발달 1) 정신성적 발달 Psychosexual development -프로이트의 정신분석이론: 인간행동에는 원인이 있고 억압된 성적 충동과 욕망이 인간행동을 동기화한다고 믿음 ▶ 구강기 0~18개월 -입을 통해 세상을 느끼고 평가/ 태어나서 6~8개월까지는 수용기로서 무조건 엄마의 모든 것을 받아들이고 의존하는 시기 -자신감과 관대함, 남에게 의존하지 않고 타인을 신뢰하며 주고받을 줄 알고 사교적이며 새로운 지식을 잘 받아들이는 긍정적인 성격이 형성 -과잉보호를 받고 자란 아이는 의존적, 준비성이 없으며 남이 자신을 도와주기만을 바라는 성격이 되며 좌절감을 심하게 느끼고 억지 쓰고 잔인하고 욕심이 많은 성격을 형성 ▶항문기 18~36개월 -배변훈련이 성경형성에 영향을 많이 미치며 부모의.. nurse/study 2023. 7. 30.

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  정신간호학 - 방어기전 1. 방어기전 - 이드의 사회적으로 용납될 수 없는 욕구나 충동과 이에 대한 초자아의 압력 때문에 발생하는 불안으로부터 자아를 보호하기 위한 기전 - 사람이 살아가면서 자신이 느끼는 감정이나 사고를 의식할 수 있다면 적응적/방어기전을 사용함으로써 자신의 감정, 사고를 의식하지 못하거나 왜곡하게 된다면 부적응적 - 방어기전은 대부분 무의식적으로 작용하며 적절한 방어기전을 사용할 경우 적응적 / 적절하지 않은 방어기전 or 지나치게 사용하는 경우 부적응적 1) 방어기전의 종류 -승화 : 용납될 수 없는 충동이나 행위를 활동 방향으로 바꾸는 것 (공격적인 충동을 운동으로 승화, 성적인 욕망을 예술로 승화) -억제 : 고통스러운 생각이나 충동을 의도적으로 잊으려고 노력하거나 생각하지 않으려고 하는 것 (한밤중에.. nurse/study 2023. 7. 29.

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  아동간호학 - 유아간호(1-3세 유아기 특징) 1. 유아기1) 유아기 특징 - 생후 1-3세 - 제한적인 움직임과 의사소통 능력을 가진 갓난아이에서 독립적, 독립성과 반항심을 표출하고 매우 움직임이 많아지고 할 수 있는 말이 늘어나며 호기심이 많아짐 - 영아기의 매우 빨랐던 신체 성장 속도는 생후 2년째에 아이가 걷기 시작하면서 느려짐 - 2세 이후부터 흉위가 복위보다 더 큼. -덜 발달한 복부 근육과 짧은 다리 때문에 배불뚝이 모습을 함. -상대적으로 큰 몸통의 무게 때문에 다리가 약간 굽거나 휘어져 있을 수 있음 (설 때 몸무게를 지탱하는 면적이 넓어지도록 다리를 벌림) - 12-15개월 : 걷기 시작함. - 18개월 : 계단을 오를 수 있음 (난간 잡고) - 30개월 : 젖니 20개2) 평행놀이 parallel play- 두 명 이상의 아이가 .. nurse/study 2023. 7. 29.

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  아동간호학 - 영아 간호 1. 영아기의 신체발달- 생후 1년까지의 기간 (신생아 : 28일까지) - 성장 급속 growth spurt / 제1 성장 급속기 (신체 급성장) - 체중 : 6개월 경 출생 시 체중의 2배, 1년경 3배 - 키 : 1년경 출생 시에 비해 50% 증가 - 1년경 흉위와 두위가 비슷해짐1) 영아기 운동발달- 대근육 발달 – > 두미의 법칙을 따름 - 소근육 발달 – > 근원의 법칙을 따름월령대근육운동소근육운동3-4개월목을 가눌 수 있다손 전체를 활용하여 물건을 잡는다5-6개월뒤집을 수 있다 (허리에 힘이 생김)물건을 보면 손을 뻗으며 한 손으로 물건을 잡는다7-8개월혼자서 앉을 수 있다 (앉혀놓은 게 아니라 누워있던 애가 혼자서 앉음)물체를 한 손에서 다른 손으로 옮겨 쥔다9-10개월잘 기어 다닌다엄지와 .. nurse/study 2023. 7. 27.

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  아동간호학 - 신생아 간호 1. 두개혈종과 산류 두개혈종 cephalohematoma 산류 caput succedaneum - 두개골-골막 사이 혈관 파열로 혈액이 고인 것 - 두개골막하 출혈 - 경계 분명, 뼈 안의 출혈, 분리된 뼈라서 봉합선 안 넘어감 - 압력을 주면 봉합선 안에서 혈종이 움직임. - 생후 2주 – 3개월 내 소실 (치료 x) - 피라서 딱딱해질 수 있음 (석회화) - 기간이 지나면 흡수됨 - 생리적 황달, 고빌리루빈혈증 위험 - 두혈종 아이들이 RBC가 더 많이 깨지기 때문에 ->고빌리루빈혈증의 위험이 있음 - 분만 중 좁은 산도의 압력 - 국소 혈관 압박->정맥혈 복귀 느려짐 - 조직의 체액, 부종 증가 ->뼈막 아래 두피 연조직의 부종, 출혈 - 두피나 연조직이 손상되면서 체액이 튀어나와 누적되면서 문제.. nurse/study 2023. 7. 25.

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  모성간호학 - 분만과 관련된 합병증(제대탈출, 전치태반, 태반조기박리, 유착태반, 자궁파열, 조기파막, 자궁내번증) 1. 제대탈출(Cord prolapse) - 아두만출 전 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것 - 파막 전/후, 진통 중 언제라도 발생 가능 1) 원인 - 제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부 - 조기파수, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형 - 선진부 진입 전 파막된 경우, 선진부 높아 인공파막술 시행 시 2) 증상 - 질강으로 제대 보임, 질/경부에서 체대 촉지 - 태아 질식으로 심박동 변화: 가변성 감퇴 현상 - 산부는 별다른 증상 없음 3) 간호 - 체위: 변형된 심스체위, 슬흉위 ➝아두를 자궁저부로 밀어 제대 압박하지 않도록 - 제대 자주 만지면 태아 순환장애를 유발하므로 주의 - 제대 노출 시 질강으로 밀어 넣으면 안 됨 ➝마르지 않도록 소독된 N/S에 적신 거즈로 덮기 2... nurse/study 2023. 7. 24.

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  모성간호학 - 고위험분만(조산, 과숙아 분만, 응급분만) 1. 조산 - 임신 20-37주 사이에 진통이 있는 것 - 최근 증가 추세: 10명 중 1명이 조산이 됨 1) 원인 - 50%는 정확한 원인 불명 - 위험요인: 연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 음주, 신체적 질환, 산과적 이상, 태아 기형 임신 시 간호 예방 -일찍 치료할수록 예방 가능 -조산의 징조가 있을때는 가정에서 안정: 절대안정 필요 조기진단 -가정에서 안정하면서 자궁 수축 정도를 계속 확인하는 것이 효과적 조기진통 관리 -비약물: 좌측위 안정, 수분공급(자궁 혈액증가 유도) -수액요법: Na 포함된 경우 혈장 증가➝맥관 수축 감소, 옥시토신 분비 감소 -양수파막X, 경관 개대 4cm 이하, 경관소실 50% 이하 -자궁수축 20분에 3-4회 정도로 강하지 않을 때 -태아 생존, 질식 증.. nurse/study 2023. 7. 24.

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  모성간호학 - 고위험분만 (난산) 1. 난산 ⋅분만의 5요소: 만출력, 태아, 산도, 산부의 심리적 문제, 자세 이상 ⋅난산: 분만 5요소에 이상이 있어 분만 진행이 어려운 것, 심한 통증 동반 -만출력 이상: 자궁수축 강도 약함, 수축-이완 협동 부적절, 경관 개대/소실 안 됨 -태아 이상: 태위, 태향 이상 등 ⋅산도 이상: 협골반, 생식기 기형 등 -심리 이상: 불안, 공포와 같은 심리적 상태 -자세 이상: 자세를 억제하거나 부적절한 자세 1) 만출력 이상 - 주로 자궁기능부전으로 나타남, 지연분만/급속분만 일어날 수 있음 - 원인: 협골반, 태위 이상, 자궁 과다신전, 다산부, 경관 경직, 비만, 마취 등 분류 -자궁수축 질: 저긴장성/고긴장성/부조화성(비협조적) 자궁기능부전 -발생시기: 분만 시작 시 발생(원발성), 분만 진행 .. nurse/study 2023. 7. 23.

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  모성간호학 - 제왕절개분만(분만준비, 수술방법, 수술후간호, 제왕절개 후 질분만, 산모간호) 1. 제왕절개분만(Cesarean section(C/S)) - 복부절개를 통해 태아 만출시키는 것 - 질분만에 비하여 모아에 미치는 위험률 2배 이상 1) 적응증 - 모체: 질병, 중증감염(헤르페스), 과거 제왕절개, 자궁수술, 산도 폐쇄, 35세 이상 초산부 - 태아: 태아 질식, 선진부 이상 - 그 외: 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전, 전치태반, 태반조기박리 등 분만 준비 - 산부 내과력 파악, 안전한 마취방법 선택 - 가족에게 수술/마취방법 설명 후 동의 얻기 - 위험요인 확인: 영양상태(상처 회복 늦음), 연령, 건강상태, 수분/전해질 균형 - 심리상태, 수술형태 등 간호 - 수술동의서, 금식 - 피부 준비: 세균 수 감소 위해➝검상돌기-음부 치모 까지 삭모 - 수술 전날 미리 심.. nurse/study 2023. 7. 23.

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  모성간호학 - 유도분만(회음절개술, 흡인만출) 1. 유도분만 - 자연적인 자궁수축 전 인위적으로 자궁수축 유도해 분만시키는 것 - 임신 지속이 모체 건강에 영향 미치거나, 모체 상태가 태아 생존에 영향을 줄 때 만삭 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행 적응증 /금기증 적응증 - 태아 위험 의심, 24시간 이상 치료해도 효과없는 자간전증/자간증 - 파막 후 24시간 지나도 분만 시작되지 않을 때 - 42-43주의 과숙임신 금기 - 아두골반 불균형, 산도기형, 태아질식, 다산부(4회 이상) - 전치태반, 질의 헤르페스 감염(접촉성 감염), 질출혈 옥시토신 선행조건 - 태아 종위, 선진부 두위, 경부거상 시작, 태아 생존력 존재, 아두골반 불균형X 투여 - 목적: 유도분만, 분만진행 중 자궁수축 촉진 - 분만 중에는 근육주사 하면 안 됨: 1시간쯤 지속.. nurse/study 2023. 7. 23.