반응형 nurse/study54 혈관계 간호 - 동맥질환(말초동맥질환, 급성동맥허혈장애, 폐색성혈전혈관염, 레이노증후군, 동맥류, 대동맥박리) 5. 동맥질환 1) 말초동맥질환 (1) 원인 - 주요 원인 : 죽상경화증 - 죽상경화증의 원인은 정확히 모르나, 염증과 내피손상이 주된 요인, 콜레스테롤 침착 - 말초동맥질환의 주요 위험인자 : 흡연, 만성 신질환, 고지혈증, 고혈압, 당뇨 (2) 병태생리 - 혈액의 흐름을 방해하여 결국 조직은 죽게 된다. (3) 증상과 징후 - 말초동맥질환의 전형적 증상 : 간헐성파행증 - 허혈성 통증은 혐기성 대사로 인한 젖산의 축적으로 인해 발생됨 - 운동을 중단하면 젖산은 제거되고 통증은 가라앉음 - 말초동맥질환 대상자의 1/3 정도에서만 전형적인 간헐적인 파행증을 경험함, 나머지에서는 증상이 없거나 비전형적인 부위에 비전형적인 증상이 나타남. 말초동맥질환 정맥질환 말초맥박 감소 / 소실 존재, 부종으로 촉진이 .. nurse/study 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 고혈압 4. 고혈압 - 혈압 : 혈관벽에 가해지는 혈액의 압력, 활동 및 휴식 시 조직관류를 유지하는 데 필요 - 혈압은 일차적으로 심박출량과 전신혈관저항에 영향을 받는다. 수축기혈압 이완기혈압 고혈압 140이상 90이상 정상혈압 120미만 80미만 주의혈압 120~129 80미만 고혈압전단계 120~139 80~89 고혈압1기 140~159 90~99 고혈압2기 160이상 100이상 수축기혈압 이완기혈압 단순 고혈압 140 90 고위험군 130 80 심혈관질환 130 80 1) 원인 - 본태성 고혈압/ 이차성 고혈압 - 본태성 고혈압이 90% 이상 본태성 고혈압 원발성 혹은 원인불명 유전, 호르몬 변화, 교감신경 흥분 이차성 고혈압 콩팥의 원인 부신과 내분비 원인 기타 : 음주, 경구용 피임약, 코카인, 두부.. nurse/study 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 구조와 기능, 건강사정, 간호 1. 구조와 기능 1) 혈관 구조 - 동맥 : 내막, 중막, 외막 세 층 / 중막 두꺼워 탄성이 좋음 - 정맥 : 판막이 있어 역류방지 / 외막이 잘 발달되어 총혈량의 75%가 정맥 속 저장 - 림프관 : 흉관과 오른쪽 모세혈관의 두 곳으로 모이게 한다. 전신에 분포 정맥과 같이 군데군데 판막이 있기 때문에 림프의 역류를 방지 2) 조직의 순환 요구 - 대사요구량이 증가 - 혈관이 확장 / 대사요구량이 감소 - 혈관은 수축되고 혈류 감소 - 신체의 대사요구의 증가에 대한 반응으로 혈관확장이 되지 않는 경우 조직 국소빈혈옴 3) 모세혈관의 여과와 재흡수 - 모세혈관의 동맥 쪽 끝의 혈압(정수압)은 정맥 쪽의 압력보다 높으며, 이 압력이 모세혈관에서 수분을 조직으로 흐르게 함 - 삼투압 : 조직에서 모세혈관.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 절단간호, 목의통증, 발의장애(무지외반증, 족저근막염) 1. 절단과 간호 -절단은 환자의 생명고 안위를 위해 병소가 되는 인체 일부를 외과적으로 제거하는 과정이다. 1) 절단과정 ①절단의 적응증 -하지의 말초혈관질환이 가장 흔한 절단이 원인 -인간 수명이 연장되면서 노화 과정이나 당뇨병으로 인한 절단이 많아짐 -외상은 상지의 가장 흔한 절단 원인 ②절단부의 위치 -상지의 경우 절단부위에 따라 수근절단, 팔꿈치하절단, 팔꿈치절단, 팔꿈치 위절단 ③절단방법 -개방식절단 : 단두식이라고 하는 절단->주로 감염이 심할 때 실시 -폐쇄식 절단 : 환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉해 폐쇄하는 것 2) 절단환자의 준비 ①신체적 준비 - 절단부 사지의 혈액순환 상태와 환자의 신체적 상태 환자의 절단에 대한 태도와 재활가능성과 수술 후 착용할 의수족의 종류 등 -.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 골종양, 요통 Ⅳ. 골종양 1. 양성 골종양 1) 원인과 종류 : 골격계에서 발생하는 종양에는 골조직 자체에서 발생하는 원발성 조양과 타 조직으로부터 전이된 전이성 종양이 있다 2) 증상과 징후 - 양성 종양은 진전이 느리고 막에 싸여있고 전이가 드물다. - 악성종양은 전이도 빠르고 진행도 빠르다. - 증상은 부종, 통증, 운동장애, 병리적 골절등이다. 3) 진단검사 : 방사선촬영과 조직생검, 골스캔 4) 치료 - 치료원칙은 약물투여, 방사선 조사, 외과적 수술이다. 2. 악성 골종양 -다발성 골수종이나 전이성 암은 40대 이후의 성인에게 많다. 1) 다발성 골수종 - 골수의 망상 내피계에서 시작되고 골수강내를 따라서 광범위하게 침범되는 원발성 악성종양이다. - 악성종양 중 가장 흔하며 40~70세의 남자에게 호발 한.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 대사성골장애(골다공증, 골연화증) Ⅲ. 대사성 골장애 1. 골다공증 - 골질량이 전반적으로 감소되는 만성적이며 진행적인 골대사성질환 중 가장 흔한 것이다. - 대사성 병변으로 무기질과 단백질의 기질요소가 현저히 저하되며 노화현상의 하나로 50~70세에 흔하다. - 특히 폐경기 여성에게 흔하다. 1) 원인과 병태생리 -발생 요인은 복합적으로 영양, 신체적 상태, 호르몬, 선천적 요인, 흡연, 가족력등이 관련되어 있다. -주요 요인은 여성노인, 칼슘결핍, 정규적 운동의 부족, 폐경 등이 있다. 2) 증상과 징후 - 요통이 있고 골다공증이 심하면 병리적 골절이 흔히 나타나고 경미한 외상으로도 쉽게 골절된다. - 압박골절을 동반하며 통증이 심하고 손상된 뼈의 밀도와 장력이 약해 체중부하로 인한 척추 후굴이 되기 쉽고 척추의 다발성 골절로 키가 .. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 류머티스질환(통풍, 전신홍반루푸스,강직성척수염,인공치환술) Ⅱ. 류머티즘 질환 3. 통풍 : 단백질인 퓨린의 신진대사장애로 요산이 과잉공급되거나 배설장애로 요산의 혈중 농도가 높아지고 요산소듐이 관절이나 관절 연골 및 활액막에 축적되어 격심한 발작성 관절통을 일으키는 질환이다. 1) 원인과 분류 - 원발성 통풍은 요산의 과잉생산 - 정체 초래하는 퓨린대사의 유전적인 이상으로 초래되며, 비만한 남자가 여자보다. 약 20배 발병률이 보통 30~50세에 나타난다. -속발성 통풍은 2차적으로 다른 질병이나 약물로 인해 초래된 퓨린의 과잉공급과 신장에서의 요산 배설이 원인이다. ⦁급성통증 - 통증은 발작성이며, 야간에 심하다. - 가장 흔히 침범되는 부이는 제1족지의 관절, 슬관절, 족관절 순이다. - 발열이 있거나 때로 관절에 심한 종창이 있다. colchicine 투.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 류머티스질환(류머티스 관절염, 골관절염) Ⅱ. 류머티스 질환 1. 류머티스 관절염 - 활막관절 내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는 만성, 전신성 질환 - 가장 흔한 관절염 형태 - 발생 빈도 : 여성이 남성보다 2-3배 정도 높음 - 호발연령 : 40대-60대 1) 원인 - 유전 - 바이러스나 미생물에 의한 감염 - 대사 장애나 호르몬 부조화 2)병태생리 - 초기 : 관절부종, 통증 - 후기 : 관절 주변의 증식된 활액막 → 과립조직으로 대치 → 관절 파괴 → 통증, 관절 강직 3) 임상적 증상 ⦁ 증상 발현 시기 - 잠행적 ⦁증상 - 피로, 식욕부진, 체중감소, 전신적인 강직증 등 - 골관절염과의 감별 요구 ⦁관절증상 - 열감, 부종, 통증, 관절강직, 운동 제한, 기능 상실 - 아침에 조조강직 : 기상 후 30분~1시간 이상 발현 - 관.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 염증성장애(골수염, 골결핵, 점액낭염, 건염 및 건막염) Ⅰ. 염증성 장애 1. 골수염 1) 정의 -급만성으로 발병하는 혈행성 감염질환 2) 원인 -농포성 감염 시 혈행으로 전파, 개방성 골절 시 감염 3) 일차적 감염원 - 주로 농포성 감염, 피하 농양, 내장 감염, 폐렴 등 4) 특징 - 소아나 청소년기 남자 호발 -> 12세 미만의 남자(2-4배)에게 가장 많음 - 호발 부위 : 성장이 빠른 장골 -> 대퇴 하부, 경골 상부, 상완부 요골 등 - 치유 곤란, 재발 잘됨 - 합병증 발생 : 병적 골절, 탈구, 관절경축 등 - 조기 치료가 매우 중요 ->만성 골수염시 치료 곤란 및 기능 장애 초래 5) 증상 - 급성기 : 전신 통증, 허약, 발열, 환부의 통증, 환부의 근육 경직 - 백혈구 증가(15,000-40,000/mm3), 적혈구 침강속도(ESR) 증.. nurse/study 2023. 7. 5. 근골격계 건강 문제와 간호 - 근골격계손상,석고붕대와 간호,견인장치와 간호 1. 근골격계 손상 1) 일반적 외상 외상명 타박상 좌상(근염좌) 염좌 원인 둔탁한 힘에 의한 연조직손상 과신전, 근긴장으로 발생, 골절을 동반하기도 함 인대나 인접조직이 과하게 늘어나거나 찢어져 심한 압통을 동반 증상 국소출혈, 피하출혈, 심부조직파괴 동반함 (부종,압통) 갑작스러운 통증, 부종, 반상출혈 인대열상, 반상출혈, 종창, 심한통증 치료 자연치유, 혈종은 흡인&절개 환부 수동적신전, 골절유무 파악을 위해 X-ray 손상 받은 부위 보호 간호 중재 -첫 24~48시간 동안 냉찜질 요법 -냉찜질 시기 지나고 습열 적용함 -탄력붕대 적용 -손상부위 심장부위보다 높게 -필요시 아스피린 & 아세트 아미노펜 -심한 경우 석고붕대 & 부목 적용 2) 탈구와 아탈구 외상명 탈구 아탈구 원인 -뼈가 관절의 .. nurse/study 2023. 7. 2. 비뇨생식기계 간호 - 신경인성 방광 신경인성 방광(neurogenic bladder) 1) 정의 - 중추나 말초신경계 병소에 의해 발생되는 방광기능 장애 - 소변정체, 요실금과 밀접하게 관련 2) 유형과 원인 (1) 상위 운동신경원 장애(UMN) ① 척수의 천골 분절상부 위에서 발생 ② 방광: 경직, 과잉반사 (2) 하위 운동신경원 장애(LMN) ① 천추 이하 부위에서 발생 ② 방광: 반사소실, 이완성 방광, 요실금 3) 종류 종류 증상 원인 억제 불능성 - 유아적 또는 억제가 불가능한 방뇨로 나타남 - 요의감이 나타나자마자 즉시 방뇨 - 뇌졸중, 다발성 경화증 등으로 인한 중추조절로의 병변 감각마비성 (배뇨근 반사항진) - 방광의 감각 기능이 없어지기 때문에 대상자는 소변이 방광에 차는 것을 느끼지 못함 - 무력방광, 일출성 요실금을 동.. nurse/study 2023. 7. 2. 비뇨생식기계 간호 - 요로결석 요로결석 -요로: 소변을 생성·보관·배출하는 장기 -결석: 광물질염이 침전된 물질 덩어리 1) 정의 : 요로계에 결석이 생기는 질환. 소변의 성분 중 일부가 녹지 않아 돌처럼 딱딱해지는 것 위치에 따라 신결석·요관결석·방광결석으로 나뉘고, 제때 치료하지 않으면 신장을 망가뜨리고, 생명까지 위협하는 질환 2) 원인 - 가족력(4배) / 유전, 비만 / 남자> 여자(2배) - 대사증후군(HTM, DM) / 수분섭취 감소, 탈수 - 요로감염 및 IBD(염증성 장질환) / 요정체 - 식이: 단백질, 당분과량섭취, 고용량 비타민 C, D 과량섭취 - 부갑상선 기능 항진: 혈중칼슘농도 높아짐 - 요중 침전물: 칼슘, 요산, 인산 등 - 퓨린대사 변화: 퓨린 과다섭취, 요산생성증 약물이나 대사 외인성 스테로이드, f.. nurse/study 2023. 6. 28. 이전 1 2 3 4 5 다음 💲 추천 글 반응형
