nurse/study54

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  신경계 건강 문제와 간호[성인 간호학] - 2 신경계 건강 문제와 간호 ★뇌의보호구조(뇌막,경막,거미막,연막)의위치 • 뇌막(meninges) - 섬유성 결체 조직으로 대뇌반구와 척수를 덮고 있음. -대뇌와척수를지지하고보호/영양과혈액공급의통로 -경막,거미막,연막으로구성됨. ①경막:뇌막중가장바깥층 ②거미막(지주막):경막밑에있고연막과는실같은조직으로연결되어있음./거미막은표면에함몰이없이연속되어있기때문에어느정도큰공간인거미막밑공간이만들어짐. ⇒거미막밑공간(지주막하공간):거미막과연막사이의공간으로뇌척수액이흐름. ③연막:대뇌표면의주름모양대로뇌와척수가밀착되어있음. ★ 뇌척수액 정의, 역할 등 • 뇌실은 2개의 측 뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실로 구성 •뇌척수액은무색투명한액체로맥락총의분비와확산작용에의해혈액으로부터생산됨. •뇌와척수의공간을순환한뇌척수액은정맥순환계에흡수됨. •.. nurse/study 2023. 4. 14.

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  신경계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 1 신경계 건강 문제와 간호 신경원 Neurons, nerve cells ∙신경계의 가장 기본적인 단위 ∙정보를 받아들여 다른 신경원에 전달 ∙5~7개의 수상돌기는 다른 축삭에서 들어온 정보를 세포체로 전달. ∙축삭은 1개의 긴 섬유성으로 되어 있으며, 세포체에서, 다른 신경원으로 전기적 활동전위 전달 신경교세포 Neuroglial cell ∙중추신경계와 말초신경계에 분포하며 크기와 모양이 다양함.. ∙신경세포의 대사작용, 영양공급, 보호 작용을 한다. ∙신경전달물질의 농도를 적절히 유지시키는 작용을 한다. ∙신경교세포의 종류 -미세아교세포(microglia) : 중추신경계의 식세포로 일종의 망상내피 조직이다. 죽은 조직과 이물질을 제거하며 혈관조직과 뇌를 보호. -성상교세포(astrocytes) : 뇌의 .. nurse/study 2023. 4. 13.

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  순환계 건강 문제와 간호 (심근증, 부정맥, 염증성심장질환, 심장재활) 5. 심근증 -심근증(cardiomyopathy:CMP):심근의 구조적, 기능적 능력에 일차적으로 영향을 주는 질병을 총칭. -심장근육의 기능장애. 확장성심근증, 비후성심근증, 제한성심근증으로 분류 1) 확장성심근증 - 원인을 알 수 없는 심근장애로 인하여 임시로 확장과 수축기능 장애, 심방 비대, 좌심실의 혈액 정체를 동반하는 심장 비대가 특징적이어서 울혈성 심근증이라고도 함. -울혈성 심부전과 임상 양상이 유사하지만 심실벽의 두께가 울혈성 심부전처럼 비후 되지는 않음. -자가면역반응에 의해 심근세포의 계속적 파괴됨으로써 온다는 것이 가장 유력한 원인 2) 비후성심근증 :심실의 확장 없이 비대칭적인 심근의 비후가 나타나는 것이 특징 3) 제한성심근증 :심실벽의 과잉경직 4) 협동적 관리 (1) 투약:확.. nurse/study 2023. 4. 10.

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  순환계 건강 문제와 간호(울혈성 심부전, 관상동맥질환) 3. 울혈성 심부전 (CHF) - 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. - 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다. - 심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계가 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미 1) 원인 (1) 심부전의 원인 질환 - 급성 심부전 :급성 심근경색(60%), 부정맥, 폐색전증, 갑상샘 중독증, 고혈압성 위기, 심장 유두근 파열, 심실중격 결손증, 심근염 - 만성 심부전 : 관상동맥질환, 고혈압성 심질환, 류머티즘 심질환, 선천성 심질환, 급성 폐성심, 심근증, 빈혈, 세균성 심내막염, 심장판막질환 (2) 악화요인 -허혈성 심질환의 진행, 호흡기 감염, 심내막염, 빈혈.. nurse/study 2023. 4. 10.

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  순환계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 2 2. 건강 사정 1) 건강력 (1) 건강습관: 영양, 흡연, 알코올섭취, 운동, 투약 (2) 순환기계 건강력 및 가족력 -고혈압, 고지질혈증, 관상동맥질환심부전, 말초혈관질환, 심잡음, 동맥류, 혈전 등과 같은 순환기계질환 확인 (3) 순환기계증상: 흉통, 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 실신 2) 신체검진 (1) 시진: 피부색, 경정맥압, 호흡, 박동, 곤봉형 손가락, 모세혈관충만시간 (2) 촉진: 말초맥박(과운동성맥박, 교대맥박, 모순맥박, 떨림), 부종 (3) 청진(심음) -제1심음(S₁): 승모판과 삼첨판이 닫힐 때 발생하는 심음 -제2심음(S₂): 반월판(대동맥판과 폐동맥판)이 닫힐 때 발생하는 소리 -제3심음(S₃): 심실이완기갤럽. 심실이 빠른 속도로 채워지면서 발생하는 약한 저음. 노인에게 .. nurse/study 2023. 4. 10.

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  순환계 건강 문제와 간호 [성인간호학] - 1 1. 심장의 구조와 기능1) 심장의 구조- 심장은 좌측 제3~5 늑골사이의 종격동에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐있음 - 크기는 12cm 정도의 자기 주먹만 하며 무게는 약 300g 정도 -심내막(endocardium) : 심장의 내측을 구성하는 상피조직의 얇은 막으로 심장내부표면과 심장판막을 덮고 있음 -심근(myocardium) : 심장의 중간층으로 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근으로 이루어져 있음 -심외막(epicardium) : 심장의 외측을 싸고 있는 얇고 투명한 장막으로 심장의 내측막인장측심장막 과연 속 됨 -심낭(pericardium) : 심장전체를 싸고 있는 큰 주머니로서 두 개의얇은막으로 구성. (하나는 심외막에 접해있는장측심장막, 다른 하나는 외측에 있는 벽.. nurse/study 2023. 4. 10.