case study/성인간호학5

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  구획증후군 - 감염위험성<성인간호학> 구획증후군 ▶구획증후군이란? 하나의 팔이나 다리 안에는 구획이라는 것이 여럿 존재하며, 한 구획 안에는 서로 비슷한 기능을 하는 근육끼리 무리 지어 존재하게 된다. 평상시에는 구획 안에 존재하는 근육들은 수축과 이완을 반복하면서 주어진 기능을 이행한다. 구획 안의 압력은 정상적으로 일정 수준을 유지하게 되지만, 여러 가지 이유로 구획 안의 압력에 이상이 생기게 되고 그 주머니의 내용물 (근육, 신경, 혈관)이 손상을 받아 생기는 병적인 현상들이 구획 증후군이다. ▶증상 ‘5P 징후’ 1. 통증 pain 2. 창백 palor 3. 이상 감각 paresthesia 4. 마비 paralysis 5. 무맥 pulselessness ▶치료 근막절개술 (fasciotomy) - 정의 : 근막이란 섬유조직으로 이루어.. case study/성인간호학 2023. 6. 22.

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  무릎관절증 - 감염의 위험성<성인 간호학> 무릎관절증 감염의 위험성 슬관절 전치환술 ( Total knee replacement TKR ) (1) 슬관절 전치환술 (TKR: Total Knee Replacement) 정의 -심한 퇴행성 슬관절염 환자에서 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 준 후 대퇴골과 경골로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이에 폴리에틸렌 삽입물을 끼워 넣어 그 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 한다. 즉, 수술을 통해 통증을 없애주는 무릎에서 하는 최종단계의 수술을 슬관절 전치환술이라고 할 수 있다. (2) TKR 효과 ① 통증감소 가장 큰 이유인 통증으로 인해 슬관절 전치환술을 시행하게 된다. 퇴행성 관절염 등의 원인으로 관절면의 연골이 손상을 받으면 일어날 때, 걸을 때, 계단 .. case study/성인간호학 2023. 6. 20.

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  무릎관절증 - 급성 통증 <성인 간호학> 무릎관절증 ▶증상 - 증상은 대개는 경미하며, 점진적으로 서서히 진전되거나 증상의 약화와 완화가 반복된다. 초기에는 관절 사용 후에 한 개 또는 두 개의 관절 강직을 호소하며 쑤시는 듯한 통증을 동반한다. 일반적으로 초기에는 관절 사용 후에 하나의 관절에 나타나는데 이런 증세는 휴식이나 열치료러 쉽게 조절이 된다. 골관절염은 잠시 악화되어도 이후 상당기간 안정상태가 유지되며 자기 관리를 잘하면 정상적인 일상생활을 할 수 있게 된다. ① 관절통 - 초기 : 처음 움직이기 시작할 때 심하다가 쉬면 사라진다. - 중기 : 약간만 움직여도 통증 유발한다. - 말기 : 휴식 시에도 통증이 지속되고, 통증으로 인해 수면이 어렵다. ② 관절강직 : 아침 또는 쉬다가 일어날 때, 관절이 뻣뻣한 느낌이 온다. 활동을 하.. case study/성인간호학 2023. 6. 20.

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  위 암 - 욕창의 위험<성인 간호학> 간호과정 2023.06.20 - [case study/성인간호학] - 위 암 - 영양 불균형 위 암 - 영양 불균형 Ⅰ. 간호사정 1. 환자인적사항 이름: 김oo 성별: M 연령: 85세 입원경로: 외래 정보제공자: 자녀 병식유무: 유 진단명: Malignant neoplasm of stomach 2. 입원 관련정보 1) 현병력 ①입 원 일 : 2022.08.20 ②입원 mimiroky.com 기동력제한으로 나타나는 지속적인 압박과 관련된 욕창의 위험 간호사정 주관적 자료 •“ 누우면 허리아프고 속안좋아 그래서 맨날 앉아있는거야” •“ 힘 없어서 일어서지도 못해” 객관적 자료 • general weakness 호소 • 병실 방문 시 매일 반좌위를 하고 계신 것이 관찰됨 • 대상자 발한으로 인한 압력이 가.. case study/성인간호학 2023. 6. 20.

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  위 암 - 영양 불균형 <성인 간호학> Ⅰ. 간호사정 1. 환자인적사항 이름: 김oo 성별: M 연령: 85세 입원경로: 외래 정보제공자: 자녀 병식유무: 유 진단명: Malignant neoplasm of stomach 2. 입원 관련정보 1) 현병력 ①입 원 일 : 2022.08.20 ②입원경위 : 올해 4월 위암, 십이지장암으로 RTG(adical total gastrostomy 전 위절제술), whipple's OP 후 식이부진이 지속되어 OPD 통해 adm. ③주 호 소 : 식이부진, 복부압통, 오심, 구토 2) 과거병력 DM( - ) HT( + ) Tb( - ) hepatitis( - ) 병력 □ 무 ■ 유 HTN, 기타 병력 기타 상세 HTN(20년 전 PO Tx 중), 황반변성(5년 전, ) 수술력 □ 무 ■ 유 수술력 상세 2.. case study/성인간호학 2023. 6. 20.