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  약리학 - 콜린성 약물 Ⅰ. 콜린성약물 1. 교감신경계와 부교감신경계 부교감신경계 교감신경계 -축동(동공수축) 산동(동공확장) -침분비 자극 침분비억제 -심박수, 수축력감소 심방수,수축력 증가 -기관지근육수축 기관지 근육확장 -분비증가평활근 운동 및 긴장도 증가 소화자극 평활근운동 및 긴장도 저하, 소화억제 -담낭자극 당원분해증가, 포도당신생증가 -방광수축(배뇨촉진) 에피네프린과 노르에피네프린분비(말초혈관 수축) -생식기관 자극 방광이완(배뇨억제) 생식기관 억제 2. 자율신경절의 구조와 기능 -척수로부터 나온 자극을 전달하는 신경은 절전신경 -신경절에서 다른 신경으로 자극을 전달하는 신경은 절후신경 -자율신경계의 중요한 신경전달물질은 노르에피네프린(NE)과 아세틸콜린(Ach) 3. 아세틸콜린과 콜린성신경 -아세틸콜린을 분비하는.. nurse/study 2023. 7. 11.

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  영양 - 특별식이, 경장영양(비위관영양, 비장관영양, 위루영양, 비경구영양, 완전비경구영양) 1. 특별식이 일반식(표준식) regular diet 특별한 요구가 없는 대상자에게 잘 움직이지 않고 생활하는 사람들의 대사 필요량(2,000kcal)에 맞는 균형식 경식 light diet 수술 전이나 일반식에 적응되지 않는 대상자 일반 식이를 변형, 복잡하지 않게 조리 지방이 적으며, 섬유소가 많은 곡식과 생야채 제한 농도변형식이 : 수술 전 또는 위장관계 문제의 회복 증진을 위해 제공 맑은 유동식 clear liguid (종류) 물, 차, 커피, 맑은 육즙, 탄산음료, 맑은 주스, 젤라틴으로 제한 (ex.미음) 24~36시간 정도 짧은 기간 동안 제공 전유동식 full liquid 상온이나 체온에 의해 액체가 되는 음식 (ex.아이스크림) 철분, 단백질, 열량이 낮기 때문에 장기간 공급X, 콜레스테.. nurse/nursing 2023. 7. 10.

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  영양 - 생애주기별에 따른 영양변화, 건강식이기준, 영양상태의 변화 3. 생애주기별에 따른 영양변화 영아기 -출생 후 제일 빠른 성장기(제 1 급속 성장기) → 에너지 요구량多 -모유 : 가장 좋은 음식물 (필수 영양소, 항체 포함) -모유 수유 시에도 영아는 철분, 비타민D, 불소, 비타민C 더 필요 -꿀 : 12개월 미만 어린이 섭취 금지(보툴리누스균 포자 함유) 유아기 학령전기 -물(1,500mL/일)多, 단백질, 칼슘, 인 필요 -철분결핍성 빈혈 유발 가능 → 철분, 비타민 A와 C가 풍부한 음식 필요 학령기 -칼슘, 불소, 인, 비타민 A와 D → 영구치로 바뀌기 때문 (28개+사랑니), 물(1,750mL/일), 단백질 청소년기 -제 2 급속 성장기 -단백질, 칼슘, 아연, 비타민, 칼로리(남>여), 단백질(하루50~60g으로 증가) 성인기 -대사과정 감소 →칼.. health information/건강 상식 및 의학상식 2023. 7. 10.

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  영양 - 필수영양소(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질, 물), 에너지균형 1. 필수영양소1) 탄수화물, 단백질, 지방 탄수화물단백질지방특징식물 : 전분, 섬유소 형태 동물 : 유당 형태성인 체중의 약 20% 차지4종류 : 중성지방, 콜레스테롤, 인지질, 유리지방산 혈장지방 : 세포의 기능유지 및 에너지 대사에 중요 역할유형수용성 섬유질 : 설사 막아주는 역할 (위관영양 대상자) 비수용성 섬유질 : 변비 막아주는 역할 (마약성 진통제 사용 대상자)-필수아미노산은 반드시 식이로 공급(체내합성X) -체내 합성 가능한 아미노산 : 비필수아미노산1. 포화지방산 : 혈중 콜레스테롤 증가 2. 불포화지방산 1) 이중결합의 수에 따라 단일불포화지방산 : 올레산(올리브유多) 다중불포화지방산 : 리놀레산(콩기름, 참기름, 홍화기름) 2) 형태구분 시스형(cis) : 자연계에 존재하는 대부분, .. health information/건강 상식 및 의학상식 2023. 7. 10.

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  휴식과 수면(NREM,REM,수면의 생리, 수면주기,수면에 영향을 미치는 요인,수면장애, 간호진단, 간호수행) 1. 휴식과 수면 *수면의 정의 -생명을 유지하는 동안에 반복적으로 일어나는 것으로 자극에 대한 인식과 반응이 감소된 의식의 변화된 상태이다. *수면의 장점 -인간은 적당한 잠을 자면서 에너지를 재생하며 각성상태를 대비하여 신체기관의 재생과 회복에 필요한 시간을 제공한다. -수면은 또한 면역을 최적의 상태로 유지하도록 한다. 1) 수면의 생리 :수면-각성주기는 신체기능조절과 행동반응에 영향을 준다. (1) 일주기성 리듬 ①사람들은 일상생활에서 주기적으로 낮동안 혹은 하루를 주기로 하는 생물학적 리듬(일주기성 리듬, circardian rhythm)을 경험 ②멜라토닌(melatonin)은 수면-각성주기가 일주기성 리듬을 갖도록 도와주며 수면을 유도한다. ③모든 사람들은 생체시계(biological cloc.. health information/건강 상식 및 의학상식 2023. 7. 10.

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  심장혈관조영술(심도자술, 관상동맥조영술 검사, 금기, 검사 전 간호, 검사 후 간호) 1. 심장혈관조영술(Coronary Angiography. CAG) : 심장의 관상동맥에 대한 정보 중 죽상경화증. 혈전. 관상동맥경련. 해부학적 구조. 기능평가. 관상동맥 측부순환 유무를 확인하기 위해 시행됨 1) 심도자술(Cardiac cathetherization) : 좌측 심도자술 시(대퇴 or 상완동맥). 우측 심도자술 시(대퇴 or 쇄골하정맥) -심장연관 구조물을 보는 것. 도자관을 경피적 경로(피부)를 통해 혈관으로 도관을 삽입하게 됨 -좌우관상동맥(심장혈관) 기시부에 관을 위치시킨 후 선택적으로 각 혈관에 방사선 조영제를 주입하면서 여러 각도에서 관상동맥의 해부학적 모양을 동영상으로 촬영하는 것이 가능함 2) 관상동맥조영술 : 협심증, 허혈성심장질환 진단, 관상동맥조영술은 관상동맥의 해부학.. nurse/study 2023. 7. 10.

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  뇌혈관조영술(정상소견, 주의사항, 검사준비,검사방법, 검사후 ,부작용) 1. 뇌혈관조영술 -뇌혈관조영술(cerebral angiography)은 뇌혈관(cerebral arteries), 경동맥(carotid.A), 척추동맥(vertebral A)등을 검사하기 위한 혈관촬영술이다. -대퇴동맥, 경동맥 또는 상완동맥을 통해 확인하고자 하는 동맥까지 카테터를 삽입한 후 조영제를 주입하면서 혈관을 여러 위치에서 촬영한다. -촬영혈관에 따라 경동맥조영술(carotid angiography CAG), 척추동맥조영술(vertebral angiography VAG)을 시행할 수 있다. -이상소견으로 혈관의 협착이나 폐쇄에 의한 혈전, 경동맥 폐쇄, 혈관폐쇄와 혈관 크기의 변화, 혈관의 전위, 혈관의 동맥류, 종양 등을 확인할 수 있다. 1) 정상소견 -뇌혈관, 경동맥 및 척추동맥의 구조.. nurse/study 2023. 7. 10.

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  모성간호학 - 정상분만 (분만1-4기간호), 정상산욕(산욕기 간호) 1. 분만 1기의 간호 1) 목표 ① 과정이 정상적 : 정상적인, 규칙적인 자궁수축 ② 임부가 분만과정에 적극적으로 참여 (진행단계 별로 임부가 해야 하는 행위 적절히 ex. 호흡법) ③ 임부의 불편감 완화 : 통증 (마사지법, 호흡법, 이완법) ④ 태아가 건강 ⑤ 산모가 신체적으로 좋은 상태 ⑥ 적절한 fluid와 nutrition 공급 ⑦ 가족과 의료진 간에 치료적인 관계 성립 2) 입원 시 사정 ① 산전기록 : 연령, 키, 체중, 내/외과적 상태, 과거산과력(합병증, 진통유형, 마취, 분만종류, 아기상태), 현재 임신력(각종 검사결과) ② 주호소 : 입원하게 된 이유 ③ Vital Sign / BP Check : 정상보다 10mmHg 초과 시 주의(자간증) → 수축 후 이완 시 검사 ④ 자궁수축의 .. nurse/study 2023. 7. 9.

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  모성간호학 - 정상분만 (분만기전, 분만4단계, 분만시 모체의 생리적 적응) 1. 분만기전 ① 진입(engagement) ② 하강(descent) ③ 굴곡(flextion) ④ 내회전(internal rotation) ⑤ 신전(extension) ⑥ 외회전(external rotation) ⑦ 만출(expulsion) 1) 진입(engagement) ① 아두가 골반입구에 들어옴 ② 초산부 : 분만 2주 전(단단한 복근) ③ 경산부 : 분만시작과 함께 태아의 시상봉합이 골반입구에 횡경 or 사경으로 진입 ④ 복부검진 or 질검진으로 확인 가능 2) 하강(descent) ① 골반강을 통과하는 선진부의 진행 ② 양수압력, 자궁저부에서 누르는 압력, 복부근육 수축 등으로 이루어짐 ③ Station(하강정도) : 선진부를 좌골극을 기준 상하 cm 표시. 3) 굴곡(flextion) ① 선.. nurse/study 2023. 7. 9.

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  모성간호학 - 정상분만(분만정의, 정상분만의조건, 분만의 필수요소, 분만전구증상, 분만시작이론) Ⅰ. 정상분만 1. 정상분만의 정의 : 산모와 태아의 건강에 문제가 없고 과정이 순조로운 분만 2. 정상분만의 조건 1) 만삭(Full Term) ① 정상임신기간 : EDC를 기준으로 40주±2주 (38~42주) ② 조산, 조기진통(preterm labor) : 38주 미만, 미숙의 문제 ③ 과숙분만(postterm labor) : 42주 이상, 태반의 노화로 자궁강 환경 부적절 ▶태반 : 40주 까지 영양공급(그 이후에는 노화되어 기능 적절히 하지 못함) 태아의 가장 든든한 지지자(15~16개의 태반엽이 뭉쳐서 태반을 구성) 2) 합병증 없이(No complication) ① 합병증은 산모와 태아의 건강과 생명을 위협 ② 임산부에게 흔한 합병증(출혈) : 임신중독증, 전치태반, 태반조기박리, 조산 등 .. nurse/study 2023. 7. 9.

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  기관절개간호 1.기관절개와 간호 기관절개와 간호 적응증 - 기관 절개 : 2~3번째나 3~4번째 사이에 기관환 (Tracheal ring)을 절개 ① 영구적 또는 일시적 누공을 만드는 것 ② 상기도 폐색 시 호흡 도움 ③ 분비물 제거 ④ 장기간 기계 환기 시 사용 유형 일반 특수 구멍 뚫린 기관 절개관 - Fenestrated tracheostomy tube - 외관 뒤쪽 벽에 구멍이 있음 - 내관을 제거하고, 커프에 공기를 빼내 덮개를 씌우면 공기가 외관의 구멍으로 나가 성대를 진동시켜 말을 할 수 있음 의사소통 가능 기관 절개관 - 커프와 외관에 튜브가 2개 있는 기관 절개관 - 하나는 커프로 연결되어 있고 다른 하나는 커프 위 구멍으로 연결 - Passy–Muir : 밸브를 기관지 절개 누공에 부착 ->흡기 시.. nurse/nursing 2023. 7. 9.

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  혈관계 간호 - 정맥질환(정맥염, 정맥혈전증,정맥류,정맥정체성궤양,폐색전증), 림프질환(림프부종,림프절염) 6. 정맥질환 1) 정맥염(phlebitis) - 팔 또는 손의 작은 캐뉼라가 삽입된 정맥 벽의 급성 염증 - 임상증상 : 통증, 압통, 온기, 홍반, 부종과 딱딱하게 만져지는 혈관 - 카테터를 제거한 후 빨리 해결된다. - 정맥염 부위를 상승시킨다. - 통증과 염증을 완화시키기 위하여 비스테로이드성 항염제 표재성 정맥혈전증 정맥혈전색전증DVT 호발부위 팔과 다리의 표재정맥 팔의 심부정맥, 다리(대퇴), 골반(장골), 대정맥과 폐혈관계 임상결과 표재 정맥의 압통, 통증 정맥의 압력에 따른 압통, 정맥 팽대, 부종 주의 : 일부 환자에게는 침범된 사지에 신체적 변화가 없을 수 있음(예방에 집중) 후유증 치료되지 않으면, 혈전이 심부정맥으로 확장되어 정맥혈전색전증이 발생 폐색전으로 사망 2) 정맥혈전증 (1.. nurse/study 2023. 7. 9.