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  활력징후 - 혈압 Ⅳ. 혈압● 혈압 : 심장에서 압력에 의해 방출된 혈액이 동맥벽에 미치는 힘 ● 전신 혹은 동맥혈압 등은 심혈관계의 건강을 나타내는 좋은 지표임 ● 수축기혈압이 혈액 방출 시 압력 가장 높음 ● 최소혈압(이완기혈압) : 심실 이완되고 혈액이 동맥에 남아있을 때, 동맥벽에 미치는 최소혈압 ● 맥압(pulse pressure) : 수축기혈압과 이완기혈압의 차이1. 혈압 조절1) 혈압의 생리● 혈압은 심박출량, 말초혈관 저항, 혈액량, 혈액 점도와 동맥 탄력성 간의 상관성 반영함 (1) 심박출량(cardiac output) ● 혈압은 심박출량에 영향 받음 ● 심박출량 증가 -> 더 많은 혈액이 동맥벽으로 방출 -> 혈압 증가 ● 맥박수&심근수축력&혈액량의 증가 -> 심박출량의 증가 - 맥박수 변화가 심근수축력.. nurse/nursing 2023. 7. 1.

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  활력징후 - 맥박 Ⅱ. 맥박 ● 맥박 : 신체 다양한 위치에서 좌심실 수축에 의한 동맥으로 전달되는 혈액 박동을 촉진하는 것 -> 순환계 상태 나타냄 1. 맥박의 생리기전 및 조절원리 ● 동방결절(SA node)에서 시작한 전기충격이 심근으로 전달되어 심장수축 ● 심실수축 시 대동맥으로 혈액량 : 60~70mL ● 매 수축 시 대동맥 벽 확장, 맥파는 신속히 동맥 끝까지 전달 -> 뼈, 근육 밑 동맥 가볍게 촉지 하면 말초 동맥에 전달된 맥파 감지 ● 심박수(HR) : 1분 동안 감지되는 맥박 횟수 ● 심박출량 : 1분 동안 분출하는 혈액량 ● 일회박출량(SV) : stroke volume ● 심박출량= 심박수(HR) x 일회박출량(SV) ● 정상 성인 : 1분 간 5000mL 혈액 뿜음 ● 심박수와 일회박출량 변할 때 .. nurse/nursing 2023. 7. 1.

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  활력징후 - 호흡 Ⅲ. 호흡 ● 호흡은 환기, 관류, 확산과 연관 (1) 환기 : 폐 내, 외 공기 이동 (2) 관류 : 폐모세혈관 안, 밖 적혈구 분포 (3) 확산 : 폐포&적혈구 간 O2, CO2 이동 ->이 세 가지 통합 분석으로 호흡능력 판단 ● 환기 : 호흡수, 호흡 깊이, 호흡 리듬 사정 ● 확산과 관류기능 : 산소포화도 사정 1. 호흡조절 1) 신체적 조절 ● 호흡은 일반적으로 수동적인 과정 ● 뇌간 호흡중추가 불수의적 호흡 조절 ● 성인 1분 12~20회 호흡 ● 호흡조절 : 동맥혈액 CO2, O2, pH에 의함 (1) 가장 중요한 요인은 동맥혈 CO2 수치 (2) 만성폐질환자 - 경동맥&대동맥 화학감수체가 저산소증과 동맥 산소 수치 감소에 민감함 2) 호흡기전 ● 흡기 : 능동적인 과정 ● 1회 호흡량(t.. nurse/nursing 2023. 7. 1.

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  비뇨생식기계 간호 - 요로결석 요로결석 -요로: 소변을 생성·보관·배출하는 장기 -결석: 광물질염이 침전된 물질 덩어리 1) 정의 : 요로계에 결석이 생기는 질환. 소변의 성분 중 일부가 녹지 않아 돌처럼 딱딱해지는 것 위치에 따라 신결석·요관결석·방광결석으로 나뉘고, 제때 치료하지 않으면 신장을 망가뜨리고, 생명까지 위협하는 질환 2) 원인 - 가족력(4배) / 유전, 비만 / 남자> 여자(2배) - 대사증후군(HTM, DM) / 수분섭취 감소, 탈수 - 요로감염 및 IBD(염증성 장질환) / 요정체 - 식이: 단백질, 당분과량섭취, 고용량 비타민 C, D 과량섭취 - 부갑상선 기능 항진: 혈중칼슘농도 높아짐 - 요중 침전물: 칼슘, 요산, 인산 등 - 퓨린대사 변화: 퓨린 과다섭취, 요산생성증 약물이나 대사 외인성 스테로이드, f.. nurse/study 2023. 6. 28.

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  감염관리 간호 1. 격리주의 -격리(isolation)란 입원환자, 병원직원, 방문자 간의 감염성 질환의 전파를 제한하기 위한 보조조치 -병원체를 제한하여 병원체의 전파를 줄이는 일반적인 격리와 일반환경의 병원체로부터 저항력이 약한 대상자 특히 백혈병환자나 광범위화상환자, 장기이식환자 등을 보호하기 위한 보호격리 또는 역격리(reverse isolation)가 있다 2. 의료기관의 격리주의 지침 1) 표준주의 -병원의 모든 대상자를 위해 적용한다 -이 예방조치는 (1) 혈액, (2) 모든 체액, 배설물 및 땀을 제외한 분비물, (3) 손상된 피부, (4) 점막에 적용한다. -확인되거나 확인되지 않은 미생물의 전파위험을 감소하기 위해 적용한다. 1. 장갑을 끼거나, 끼지 않고 혈액, 체액, 분비물, 오염된 물질과 접촉한.. nurse/nursing 2023. 6. 28.

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  간호사가 알아야 할 투약 관련 의학용어 1. 약물투여시간과 관련된 약어 약어 의미 qd 하루에 한번 bid 하루에 두번 tid 하루에 세번 qid 하루에 네번 daily 매일 h,hr 시간 hs 취침 시(자기 전) PRN 필요시 NPO 금식 QAM 아침마다 qh 매시간 q2h 2시간마다 q4h 4시간마다 q6h 6시간마다 q8h 8시간마다 stat 즉시 VO 구두로 D/C 중지 aa 각각 po 경구로 ac 식전 pc 식후 ad 원하는대로 2. 투약처방에 흔히 사용되는 약어 약어 영어 의미 am before noon 오전 aq aqua, water 물 AST after skin test 피부반응검사 cap capsule 교갑 dil dissolve, dilute 용해,희석 KVO keep vein open 정맥이 막히지 않도록 유지하여 NPO .. nurse/nursing 2023. 6. 28.

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  비뇨생식기계 간호 - 요실금 요실금(urinary incontinence) 1) 정의 ① 요도괄약근의 기능부전으로 소변이 불수의적으로 흘러나오는 상태(사회적, 위생적 문제) ② 시설에 입원하지 않은 60세 이상 성인의 약 13~56%, 양로원 거주자의 절반 여성의 50%가 경험 2) 원인 ① 괄약근 조절 장애 ② 방광경부 협착, 산과적 외상, 노화, 감염, 신생물, 신경장애 ③ 약물(진정제, 수면제 등), 술, 분변 매복 등 ④ 심리적 원인: 퇴행, 의존성, 반항심, 불안정 등 ⑤ 요도방광접합부(urethrovesical junction, UVJ)의 기능장애: 질 분만, 폐경, 골반저 근육과 관련된 신경 손상 3) 과운동성 요도방광접합부 진단검사 - 스트레스성 요실금을 초래하는 요도방광 접합부의 경사도를 결정 - 30도 이상으로 각.. nurse/study 2023. 6. 28.

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  비뇨생식기계 간호 - 요정체 요정체(urinary retention) : 신장에서 만든 소변을 방광이 부분적으로 비워지거나 완전히 비우지 못하는 상태 1) 원인 ① 배뇨근 부전(detrusor failure) ; 가장 흔한 원인 ② BPH(전립선 비대): 남성 요정체의 주요 원인 ③요도협착, 약물(삼환계 항우울제), 배뇨근-괄약근 실조 ④ 결석, 혈괴, 종양, 방광경부 경축, 여성의 생식기 손상 ⑤ 당뇨, 뇌졸중, 척수손상 ⑥ 방광감각과 방광근 긴장의 감소, 불안 ⑦ 척추마취> 전신마취 ⑧ 여성은 질 후벽의 탈출 ⑨ 구조적인 기형, 정신적인 원인 등 2) 병태생리 ① 요정체는 요로감염과 결석을 형성하고 요로계 구조의 손상 야기 ② 방광에 소변 계속 차 있으면 방광내압 상승 → 배뇨근 두꺼워지고 요로게실 형성 → 요도 섬유화 → 신우.. nurse/study 2023. 6. 28.

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  비뇨생식기계 간호 - 요로전환술 요로전환술1) 수술 전 간호중재- 요로전환에 관한 자세한 교육 - 장준비: 수일 전부터 저 잔유 식이, neomycin 투여(장내 세균 멸균), 하제와 관장 • 루 설치부위 선택 - 제와부, 늑골경계, 치골, 장골능 피함 - 의복으로 인한 압력 피하기 위해 주로 좌우 하복부에 설치2) 수술 후 간호중재- 활력징후 점검 - 환기증진: 심호흡 권장, 체위변경 및 조기이상 권장 - 삽입된 도뇨관의 개방성과 배설량 감시 - 플라스틱 주머니를 루에 부착, 중력 배뇨장치에 연결하여 요 흐름 측정 - 처음 24시간 동안 매 시간 소변량 측정, 이후에는 8시간마다 측정 - 수술 직후 소변 내에 나타나는 혈액은 점차적으로 사라짐 - 회장 또는 결정도관에서는 정상적으로 소변에 점액이 나타날 수 있음 - 탈수, 요관폐색, .. nurse/study 2023. 6. 28.

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  비뇨생식기계 간호 - 신장암 신장암(renal cancer)- 신 실질 : 피를 걸러서 소변을 만드는 곳 - 세뇨계 : 만들어진 소변을 가지고 내려가는 곳 - 신장암 : 신 실질에 생기는 암으로 신세포암이라고 함 신장에서 생기는 암의 85% 가 신세포암, 나머지 15%가 요로상피암(신장암불포함)1) 신장 암의 원인 및 유발인자⦁흡연 - 비흡연자에 비해 신장 암의 발생위험 1.5~2.5배 증가 - 하루 한 갑 이상 피울 경우(남자 2.03배 위험, 여자 1.58배 위험) - 금연 시: 10~15년 경과하면 위험도가 15~30% 감소 ⦁음주 - 신장 암의 위험을 낮춘다는 연구결과가 있음 - 남녀 모두에서 음주가 20~30% 신장 암의 위험을 낮춤 - 술의 종류에는 관계없음 - 하지만 술을 마시는 빈도 및 양에 따라 결과는 상이 수치상으.. nurse/study 2023. 6. 27.

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  급성인두편도염 - 고체온 <아동간호학> 급성인두편도염 ▶증상 - 대부분의 경우 갑작스러운 고열과 오한이 나타난다. -뒤이어 인후통이 발생하고, 인두근육에 염증이 생기면 연하곤란 증상이 나타난다. -두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 증상을 호소한다. -혀의 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적끈적한 점액이 있을 수 있다. -압통성의 경부임파선 비대 역시 흔하게 나타난다. 이러한 증상들은 대개 4~6일 정도 지속되고, 합병증이 없으면 점차 사라진다. ▶간호 (1) 인두염(pharyngitis)의 간호 인두염은 증상이 심하지 않으면 집에서 돌보므로, 간호사는 배양검사를 위한 인후도말을 시행하고, 처방대로 약물을 투여하도록 부모를 교육한다. 아동에게 급성기동안 침상에서 안정하거나 조용한 활동을 하도록 권장한다. 침상에서 놀 수 있는 장난.. case study/아동간호학 2023. 6. 27.

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  당뇨병(diabetes mellitus)의 원인, 증상, 진단, 치료방법, 예방법 및 당뇨병에 좋은 음식 당뇨병이란? 당뇨병은 인슐린이라는 호르몬의 부족이나 작용이 떨어져 혈당(혈액 속의 포도당) 수치가 정상보다 높아지는 만성 질환입니다. 인슐린은 췌장에서 생산되며, 포도당을 세포로 이동시켜 에너지로 사용하는 역할을 합니다. 당뇨병은 크게 1형, 2형, 임신성 당뇨병 등으로 구분되며, 각기 원인과 치료 방법이 다릅니다. 당뇨병의 종류는? - 1형 당뇨병 : 인슐린 생산 부족으로 발생하는 경우이며, 주로 어린이와 청소년기에 발병합니다. 자가면역 반응으로 췌장 기능이 손상되어 인슐린의 분비가 크게 감소되기 때문입니다. 1형 당뇨병 환자는 외부에서 인슐린을 공급해야 합니다. - 2형 당뇨병 : 인슐린 저항을 이유로 혈당 조절이 어려워지는 경우입니다. 이 경우 췌장은 인슐린을 생산하지만, 인슐린이 세포로 작용하지 .. health information/건강 상식 및 의학상식 2023. 6. 25.