반응형 전체 글116 혈관계 간호 - 동맥질환(말초동맥질환, 급성동맥허혈장애, 폐색성혈전혈관염, 레이노증후군, 동맥류, 대동맥박리) 5. 동맥질환 1) 말초동맥질환 (1) 원인 - 주요 원인 : 죽상경화증 - 죽상경화증의 원인은 정확히 모르나, 염증과 내피손상이 주된 요인, 콜레스테롤 침착 - 말초동맥질환의 주요 위험인자 : 흡연, 만성 신질환, 고지혈증, 고혈압, 당뇨 (2) 병태생리 - 혈액의 흐름을 방해하여 결국 조직은 죽게 된다. (3) 증상과 징후 - 말초동맥질환의 전형적 증상 : 간헐성파행증 - 허혈성 통증은 혐기성 대사로 인한 젖산의 축적으로 인해 발생됨 - 운동을 중단하면 젖산은 제거되고 통증은 가라앉음 - 말초동맥질환 대상자의 1/3 정도에서만 전형적인 간헐적인 파행증을 경험함, 나머지에서는 증상이 없거나 비전형적인 부위에 비전형적인 증상이 나타남. 말초동맥질환 정맥질환 말초맥박 감소 / 소실 존재, 부종으로 촉진이 .. nurse/study 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 고혈압 4. 고혈압 - 혈압 : 혈관벽에 가해지는 혈액의 압력, 활동 및 휴식 시 조직관류를 유지하는 데 필요 - 혈압은 일차적으로 심박출량과 전신혈관저항에 영향을 받는다. 수축기혈압 이완기혈압 고혈압 140이상 90이상 정상혈압 120미만 80미만 주의혈압 120~129 80미만 고혈압전단계 120~139 80~89 고혈압1기 140~159 90~99 고혈압2기 160이상 100이상 수축기혈압 이완기혈압 단순 고혈압 140 90 고위험군 130 80 심혈관질환 130 80 1) 원인 - 본태성 고혈압/ 이차성 고혈압 - 본태성 고혈압이 90% 이상 본태성 고혈압 원발성 혹은 원인불명 유전, 호르몬 변화, 교감신경 흥분 이차성 고혈압 콩팥의 원인 부신과 내분비 원인 기타 : 음주, 경구용 피임약, 코카인, 두부.. nurse/study 2023. 7. 9. 혈관계 간호 - 구조와 기능, 건강사정, 간호 1. 구조와 기능 1) 혈관 구조 - 동맥 : 내막, 중막, 외막 세 층 / 중막 두꺼워 탄성이 좋음 - 정맥 : 판막이 있어 역류방지 / 외막이 잘 발달되어 총혈량의 75%가 정맥 속 저장 - 림프관 : 흉관과 오른쪽 모세혈관의 두 곳으로 모이게 한다. 전신에 분포 정맥과 같이 군데군데 판막이 있기 때문에 림프의 역류를 방지 2) 조직의 순환 요구 - 대사요구량이 증가 - 혈관이 확장 / 대사요구량이 감소 - 혈관은 수축되고 혈류 감소 - 신체의 대사요구의 증가에 대한 반응으로 혈관확장이 되지 않는 경우 조직 국소빈혈옴 3) 모세혈관의 여과와 재흡수 - 모세혈관의 동맥 쪽 끝의 혈압(정수압)은 정맥 쪽의 압력보다 높으며, 이 압력이 모세혈관에서 수분을 조직으로 흐르게 함 - 삼투압 : 조직에서 모세혈관.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 절단간호, 목의통증, 발의장애(무지외반증, 족저근막염) 1. 절단과 간호 -절단은 환자의 생명고 안위를 위해 병소가 되는 인체 일부를 외과적으로 제거하는 과정이다. 1) 절단과정 ①절단의 적응증 -하지의 말초혈관질환이 가장 흔한 절단이 원인 -인간 수명이 연장되면서 노화 과정이나 당뇨병으로 인한 절단이 많아짐 -외상은 상지의 가장 흔한 절단 원인 ②절단부의 위치 -상지의 경우 절단부위에 따라 수근절단, 팔꿈치하절단, 팔꿈치절단, 팔꿈치 위절단 ③절단방법 -개방식절단 : 단두식이라고 하는 절단->주로 감염이 심할 때 실시 -폐쇄식 절단 : 환부를 절단한 후 절단부를 피부로 완전히 봉해 폐쇄하는 것 2) 절단환자의 준비 ①신체적 준비 - 절단부 사지의 혈액순환 상태와 환자의 신체적 상태 환자의 절단에 대한 태도와 재활가능성과 수술 후 착용할 의수족의 종류 등 -.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 골종양, 요통 Ⅳ. 골종양 1. 양성 골종양 1) 원인과 종류 : 골격계에서 발생하는 종양에는 골조직 자체에서 발생하는 원발성 조양과 타 조직으로부터 전이된 전이성 종양이 있다 2) 증상과 징후 - 양성 종양은 진전이 느리고 막에 싸여있고 전이가 드물다. - 악성종양은 전이도 빠르고 진행도 빠르다. - 증상은 부종, 통증, 운동장애, 병리적 골절등이다. 3) 진단검사 : 방사선촬영과 조직생검, 골스캔 4) 치료 - 치료원칙은 약물투여, 방사선 조사, 외과적 수술이다. 2. 악성 골종양 -다발성 골수종이나 전이성 암은 40대 이후의 성인에게 많다. 1) 다발성 골수종 - 골수의 망상 내피계에서 시작되고 골수강내를 따라서 광범위하게 침범되는 원발성 악성종양이다. - 악성종양 중 가장 흔하며 40~70세의 남자에게 호발 한.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 대사성골장애(골다공증, 골연화증) Ⅲ. 대사성 골장애 1. 골다공증 - 골질량이 전반적으로 감소되는 만성적이며 진행적인 골대사성질환 중 가장 흔한 것이다. - 대사성 병변으로 무기질과 단백질의 기질요소가 현저히 저하되며 노화현상의 하나로 50~70세에 흔하다. - 특히 폐경기 여성에게 흔하다. 1) 원인과 병태생리 -발생 요인은 복합적으로 영양, 신체적 상태, 호르몬, 선천적 요인, 흡연, 가족력등이 관련되어 있다. -주요 요인은 여성노인, 칼슘결핍, 정규적 운동의 부족, 폐경 등이 있다. 2) 증상과 징후 - 요통이 있고 골다공증이 심하면 병리적 골절이 흔히 나타나고 경미한 외상으로도 쉽게 골절된다. - 압박골절을 동반하며 통증이 심하고 손상된 뼈의 밀도와 장력이 약해 체중부하로 인한 척추 후굴이 되기 쉽고 척추의 다발성 골절로 키가 .. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 류머티스질환(통풍, 전신홍반루푸스,강직성척수염,인공치환술) Ⅱ. 류머티즘 질환 3. 통풍 : 단백질인 퓨린의 신진대사장애로 요산이 과잉공급되거나 배설장애로 요산의 혈중 농도가 높아지고 요산소듐이 관절이나 관절 연골 및 활액막에 축적되어 격심한 발작성 관절통을 일으키는 질환이다. 1) 원인과 분류 - 원발성 통풍은 요산의 과잉생산 - 정체 초래하는 퓨린대사의 유전적인 이상으로 초래되며, 비만한 남자가 여자보다. 약 20배 발병률이 보통 30~50세에 나타난다. -속발성 통풍은 2차적으로 다른 질병이나 약물로 인해 초래된 퓨린의 과잉공급과 신장에서의 요산 배설이 원인이다. ⦁급성통증 - 통증은 발작성이며, 야간에 심하다. - 가장 흔히 침범되는 부이는 제1족지의 관절, 슬관절, 족관절 순이다. - 발열이 있거나 때로 관절에 심한 종창이 있다. colchicine 투.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 류머티스질환(류머티스 관절염, 골관절염) Ⅱ. 류머티스 질환 1. 류머티스 관절염 - 활막관절 내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는 만성, 전신성 질환 - 가장 흔한 관절염 형태 - 발생 빈도 : 여성이 남성보다 2-3배 정도 높음 - 호발연령 : 40대-60대 1) 원인 - 유전 - 바이러스나 미생물에 의한 감염 - 대사 장애나 호르몬 부조화 2)병태생리 - 초기 : 관절부종, 통증 - 후기 : 관절 주변의 증식된 활액막 → 과립조직으로 대치 → 관절 파괴 → 통증, 관절 강직 3) 임상적 증상 ⦁ 증상 발현 시기 - 잠행적 ⦁증상 - 피로, 식욕부진, 체중감소, 전신적인 강직증 등 - 골관절염과의 감별 요구 ⦁관절증상 - 열감, 부종, 통증, 관절강직, 운동 제한, 기능 상실 - 아침에 조조강직 : 기상 후 30분~1시간 이상 발현 - 관.. nurse/study 2023. 7. 8. 근골격계 건강문제와 간호 - 염증성장애(골수염, 골결핵, 점액낭염, 건염 및 건막염) Ⅰ. 염증성 장애 1. 골수염 1) 정의 -급만성으로 발병하는 혈행성 감염질환 2) 원인 -농포성 감염 시 혈행으로 전파, 개방성 골절 시 감염 3) 일차적 감염원 - 주로 농포성 감염, 피하 농양, 내장 감염, 폐렴 등 4) 특징 - 소아나 청소년기 남자 호발 -> 12세 미만의 남자(2-4배)에게 가장 많음 - 호발 부위 : 성장이 빠른 장골 -> 대퇴 하부, 경골 상부, 상완부 요골 등 - 치유 곤란, 재발 잘됨 - 합병증 발생 : 병적 골절, 탈구, 관절경축 등 - 조기 치료가 매우 중요 ->만성 골수염시 치료 곤란 및 기능 장애 초래 5) 증상 - 급성기 : 전신 통증, 허약, 발열, 환부의 통증, 환부의 근육 경직 - 백혈구 증가(15,000-40,000/mm3), 적혈구 침강속도(ESR) 증.. nurse/study 2023. 7. 5. 근골격계 건강 문제와 간호 - 근골격계손상,석고붕대와 간호,견인장치와 간호 1. 근골격계 손상 1) 일반적 외상 외상명 타박상 좌상(근염좌) 염좌 원인 둔탁한 힘에 의한 연조직손상 과신전, 근긴장으로 발생, 골절을 동반하기도 함 인대나 인접조직이 과하게 늘어나거나 찢어져 심한 압통을 동반 증상 국소출혈, 피하출혈, 심부조직파괴 동반함 (부종,압통) 갑작스러운 통증, 부종, 반상출혈 인대열상, 반상출혈, 종창, 심한통증 치료 자연치유, 혈종은 흡인&절개 환부 수동적신전, 골절유무 파악을 위해 X-ray 손상 받은 부위 보호 간호 중재 -첫 24~48시간 동안 냉찜질 요법 -냉찜질 시기 지나고 습열 적용함 -탄력붕대 적용 -손상부위 심장부위보다 높게 -필요시 아스피린 & 아세트 아미노펜 -심한 경우 석고붕대 & 부목 적용 2) 탈구와 아탈구 외상명 탈구 아탈구 원인 -뼈가 관절의 .. nurse/study 2023. 7. 2. 소낭성 동맥류의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료방법 그리고 예방법 소낭성동맥류란? 소낭성동맥류는 소동맥 벽의 약화로 인해 발생하는 질환으로, 혈관벽이 약해지면서 혈액이 비정상적으로 정맥류 부분으로 흐르게 되는 상황을 말합니다. 즉, 동맥의 벽에 발생한 약점으로 동맥벽이 부풀어 오르는 것입니다. 이러한 동맥류가 크게 발생하면 심각한 출혈로 이어지거나, 동맥류가 파열하여 생명을 위협할 수 있기 때문에 조기 발견과 적절한 치료가 필요합니다. 지금부터 원인, 증상, 진단 및 치료방법, 예방방법에 대해서 알아보겠습니다. 소낭성동맥류의 원인은? 소낭성동맥류의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 여러 가지 요인들이 관련되어 있다고 생각되는데, 주요 원인은 다음과 같습니다. - 선천적 동맥 벽 약화: 동맥 벽의 구조 이상으로 인한 약화가 소낭성동맥류 발생의 주요 원인 중.. health information/건강 상식 및 의학상식 2023. 7. 2. 투약경로 및 아동투약간호 1.투약 경로 유형유형설 명예경 구구강-편리하고 편안함 -대체로 경제적 -피부를 손상시키지 않으므로 안전 -약물투여가 스트레스를 유발시키지 않음-오심이나 구토가 있는 대상자에게는 부적합 -불쾌한 맛이나 냄새가 날 수 있음 -삼키지 못하거나 의식이 없는 대상자에게는 부적합 -특별한 진단검사 전이나 수술 전에는 사용할 수 없음 -치아변색이나 손상을 줄 수 있음 -위점막을 자극할 수 있음 -중환자의 경우 약물을 흡인할 수 있음설하-경구투여의 장점과 동일 -국소효과를 위해 투여 가능 -혈류 속으로 빨리 흡수됨 -약물이 직접 혈액으로 흡수되므로, 효과가 빠름-물과 함께 삼키면 치료적 효과X -약물이 용해되어 흡수된 때까지 혀 밑에 물고 있어야 함 -대표약물 : 니트로글리세린볼점막-볼 안쪽 점막에 약물이 닿도록 하.. nurse/nursing 2023. 7. 2. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 10 다음 💲 추천 글 반응형
