영양 - 생애주기별에 따른 영양변화, 건강식이기준, 영양상태의 변화

3. 생애주기별에 따른 영양변화

영아기	-출생 후 제일 빠른 성장기(제 1 급속 성장기) → 에너지 요구량多 -모유 : 가장 좋은 음식물 (필수 영양소, 항체 포함) -모유 수유 시에도 영아는 철분, 비타민D, 불소, 비타민C 더 필요 -꿀 : 12개월 미만 어린이 섭취 금지(보툴리누스균 포자 함유)
유아기 학령전기	-물(1,500mL/일)多, 단백질, 칼슘, 인 필요 -철분결핍성 빈혈 유발 가능 → 철분, 비타민 A와 C가 풍부한 음식 필요
학령기	-칼슘, 불소, 인, 비타민 A와 D → 영구치로 바뀌기 때문 (28개+사랑니), 물(1,750mL/일), 단백질
청소년기	-제 2 급속 성장기 -단백질, 칼슘, 아연, 비타민, 칼로리(남>여), 단백질(하루50~60g으로 증가)
성인기	-대사과정 감소 →칼로리 요구량 감소 (신경 안 쓰면 살찜(양빛나 도야지!!!) -단백질, 칼슘 특히 폐경 된 중년여성 : 충분한 칼슘과 비타민D(에스트로겐X→골다공증↑)
임산부	-증가된 칼로리 요구량 -단백질, 철분, 엽산, 요오드 더 필요. 칼슘(임신 후반기 특히 많이 보충필수) → 태아의 치아와 골격발달
수유부	-하루 300~500kcal 더 많이 필요 -단백질 1일 20g 이상 더 필요 -칼슘 : 임신기와 동일
노인	-지방섭취 줄이기 -비타민D(골다공증예방), 비타민 B₁₂(빈혈예방), 섬유질(연동운동저하→변비), 철분 필요

 

4. 건강식이의 기준

1) 식생활 지침

: 보건복지부에서 설정

<한국인을 위한 식생활 목표(7가지)>

- 곡류, 채소과일류, 어육류, 유제품 등 다양한 식품을 섭취한다

- 짠 음식을 피하고 싱겁게 먹는다.

- 건강체중의 위해 활동량을 늘리고, 알맞게 섭취한다.

- 식사는 즐겁게 하고, 아침을 꼭 먹는다.

- 술을 마실 때는 그 양을 제한한다.

- 음식은 위생적으로 필요한 만큼 준비한다.

- 밥을 주식으로 하는 우리 식생활을 즐긴다.

2) 채식주의자의 식이

- 식물성 식품만은 섭취하는 엄격한 채식주의자(vegan), 우유·계란·유제품을 섭취하는 채식주의자 등 다양함

- 단백질, 비타민, 무기질, 보충제만 적절히 공급된다면 영양 문제없음

5. 영양상태의 변화

- 영양불량: 필수적 식품의 결핍이나 적절한 식품의 결핍으로 인한 영양결핍과 영양과잉 모두 포함

1) 영양과잉

- 병적비만 : 활동이나 호흡을 방해하는 정도의 비만

2) 영양결핍

- 일일 에너지 요구량을 충족시키기에 불충분한 영양소의 섭취

- 부적절한 영양은 현저한 체중감소, 전신허약, 기능변화, 상처치유의 지연, 감염가능성 상승, 입원기간의 연장 등과 관련

3) 단백열량 영양결핍(PCM)

▶특징 : 내장단백질(알부민) 감소, 체중 저하, 근육과 지방의 현저한 소모

● 신체 단백질 : 체성단백질+내장단백질

● 체성단백질

- 골격근 구성

● 내장 단백질

- 혈장단백질, 헤모글로빈, 여러 가지 혈액 응고인자, 호르몬, 항체 포함

- 알부민과 트렌스페린과 같은 혈청단백질 농도 측정하여 사정

4) 체중감량의 계산비율

● 이상적 체중 : 건강한 사람을 기준으로 하여, 대상자의 질병, 제중 등의 신체적 변화 반영 X

5) 신체계측

● 상완삼두근 피하지방 주름두께(TSF), 중간상완둘레(MAC)

6) 생화학적 검사

- 피 뽑아서 하는 검사. 알부민

- 빈혈 : 적혈구수와 헤모글로빈 저하

- 헤모글로빈, 헤마토크릿, 전해질, 혈액요소질소 → 탈수상태 반영하기도 함

 

(1) 혈청알부민

: 알부민은 간에서 합성되는 단백질. 내장단백 저장의 지표(총단백보다 단백질 상태를 더 잘 나타냄). 상완

- 근둘레 수치와 관련. 정상치 : 3.5~5.0g/dL (부족하면 부종 ex. 간질환)

(2) 트랜스페린

: 철분과 결합하여 혈장을 통해 운반되는 운반단백질. 내장단백상태의 지표.

- 정상치 : 200mg/dL이상

(3) 총 림프구수

: 면역력 결정짓는 요소

- 정상치 : 1,500~1,800/㎣

(4) 소변요소질소

: 요소(urea)는 소변 중 질소에 60~90% 함유. 현재 단백질섭취상태 반영

(5) 질소평형

: 24시간 소변 속에 있는 단백질량을 측정 =단백질섭취량(g)÷6.25-(소변요소질소+4)