영양 - 필수영양소(탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 무기질, 물), 에너지균형

1. 필수영양소

1) 탄수화물, 단백질, 지방

	탄수화물	단백질	지방
특징	식물 : 전분, 섬유소 형태 동물 : 유당 형태	성인 체중의 약 20% 차지	4종류 : 중성지방, 콜레스테롤, 인지질, 유리지방산 혈장지방 : 세포의 기능유지 및 에너지 대사에 중요 역할
유형	수용성 섬유질 : 설사 막아주는 역할 (위관영양 대상자) 비수용성 섬유질 : 변비 막아주는 역할 (마약성 진통제 사용 대상자)	-필수아미노산은 반드시 식이로 공급(체내합성X) -체내 합성 가능한 아미노산 : 비필수아미노산	1. 포화지방산 : 혈중 콜레스테롤 증가 2. 불포화지방산 1) 이중결합의 수에 따라 단일불포화지방산 : 올레산(올리브유多) 다중불포화지방산 : 리놀레산(콩기름, 참기름, 홍화기름) 2) 형태구분 시스형(cis) : 자연계에 존재하는 대부분, 식물성 지방 트랜스형(trans) : 시스형+H(수소) = 트랜스형 (마가린, 쇼트닝) → 불포화지방산과 역할 비슷 3. 필수지방산 : 리놀렌산 -우리 몸에서 중요한 생리작용에 관여 세포막의 구조적 완전성 유지 -두뇌발달과 시각기능 향상 -혈청콜레스테롤 농도 저하 -홍화, 해바라기, 옥수수, 목화, 콩으로 만든 기름
기능	-1g 당 4kcal -뇌와 신경조직에 대사성 연료 공급 -WHO: 총열량의 50~70%를 복합장질(전분/섬유질)에서 섭취할 것을 제안	-1g 당 4kcal 체단백 합성 -기본적인 체액과 호르몬(인슐린, 티록신, 에피네프린), 혈청단백질(알부민), 신경전달물질(세로토닌, 아세틸콜린), 모든 효소, 유즙, 점액, 담즙, 히스타민 합성에 이용 -항체(면역글로불린)도 단백질로 구성 단백질 하루 필요량 - 영아 : 20~25g/일 - 15세 이상 : 65~70g/일 - 임산부 : 추가로 30g/일 - 수유부 : 수가로 20G/일 -총 칼로리 중 10~20%를 단백질로 섭취하는 것이 바람직함	-1g 당 9kcal -필수지방산, 담즙산, 안드로겐, 에스트로겐 등의 호르몬, 신경보호막 등의 체내 구성성분 -지용성 비타민(A,D,E,K)는 지방에 녹은 상태에서 소화·흡수됨

2) 비타민

- 단백질과 합성하여 효소 작용 증징시키는 조효소 형성
- 지용성 비타민(A, D, E, K) : 물에 녹지 않기 때문에 혈액을 통해 이동하기 위해 단백질 결합체와 결합 필요
- 요구량보다 과량 섭취 시 배설이 안 되고 일차적으로 간이나 지방조직에 저장
- 매일 섭취할 필요 없음
- 비타민 A는 장기간 다량 섭취 시 독이 됨

 

<지용성 비타민의 주요 기능 및 결핍증>

종류	주요기능	결핍증	급원
비타민 A	시력유지, 상피세포건강유지, 세포분화에 필수, 신경계·생식계 기능유지, 골격성장	야맹증, 안구건조증, 피부이상, 성장부전, 면역기능약화, 성기능 장애	동물의간, 생선간유, 달걀, 당근, 김
비타민 D 에르고칼시피롤 : D₂ 콜레칼시페롤 : D₃	뼈의 성장과 석회화 촉진 칼슘과 인의 흡수 촉진	아동 : 구루병 성인 : 골다공증, 골연화증	생선간유, 달걀, 비타민D강화우유
비타민E 토코페롤 토코트리에놀	항산화제	적혈구용혈 빈혈 신경파괴	식물성기름, 씨앗, 녹황색채소, 마가린, 쇼트닝
비타민K 필로퀴논 : K₁ 메나퀴논 : K₂ 메나디온 : K₃	혈액응고	출혈(내출혈) 응고지연	녹황색채소, 간, 곡류, 과일

 
- 수용성 비타민
: 비타민 C, 비타민 B복합체
: 식이로만 공급. 과다섭취 시 신장을 통해 소변으로 배출
: 비타민 B6(피리독신)는 과다용량 복용 시 신경계 장애 발생(이분척추증, 특히 산모 주의)
 
<수용성 비타민의 주요 기능 및 결핍증>

종류	주요기능	결핍증	급원
비타민 C (아스코르빈산)	항산화제, 수산화반응 (콜라겐형성, 혈관유지, 면역기능향상)	괴혈병 (피로, 식욕감퇴, 상처치유지연, 점상출혈, 잇몸출혈, 체중감소)	감귤류, 오렌지, 자몽, 토마토, 딸기, 레몬, 콩, 양배추, 고추
비타민B 복합체
티아민(B₁)	에너지대사, 특히 신경계기능	각기병 (허약, 피로, 다리감각상실, 보행불능, 부종, 심부전증, 식욕부진)	돼지고기, 전곡, 강화곡류, 내장육, 깍지강낭콩, 땅콩, 두류, 쌀눈
리보플라빈(B₂)	탄수화물, 단백질, 지질대사에 관여	구내염, 구각염, 설염, 구순염 -> 입 관련, 눈부심	우유, 치즈, 요구르트, 육류, 계란, 강화된곡류제품, 간, 버섯, 시금치, 엽채류
나이아신	탄수화물, 단백질, 지질대사	펠라그라 (설사, 피부염, 치매, 죽음)	참치, 닭고기, 간, 육류
피리독신(B₆)	단백질·지질의 체내이용률향상, 신경전달물질합성	설염, 흥분, 정신이상	버섯, 땅콩, 완두콩, 밀가루
엽산	DNA와 RNA합성, 아미노산합성, 적혈구성숙	피부염, 설염, 발작, 두통, 구토, 빈혈	육류, 닭고기, 연어, 바나나, 해바라기씨, 감자, 시금치, 밀배아
코바라민(B₁₂)	엽산대사과정관여, 신경기능유지	거대적아구성빈혈, 설염, 설사, 성장장애, 정신질환, 신경관결함	시금치, 진녹색채소, 간, 내장육, 오렌지, 밀배아, 아스파라거스, 멜론
판토텐산	탄수화물, 단백질, 지질대사	악성빈혈 (거대적아구성빈혈, 신경계손상)	동물성식품 (특히 내장육), 조개류
바이오틴	CO₂ 운반 (당으로부터 에너지생성, 지방산합성)	피로, 무관심, 두통, 불면증, 구토, 복통	난황, 간, 치즈, 버섯, 땅콩, 진녹색채소

3) 무기질

- 체중의 약 4% 구성
- 체내에서 연소되지 않거나 산화되지 않아 ‘회분’이라고도 함
- 소변이나 대변으로 배설
- 쉽게 축적되지는 않지만 몸 안에 저장되어 요구량보다 과다하게 소모될 때 독성을 야기할 수도 있음

4) 물

- 체중의 60~70% 차지
- 탄수화물, 단백질, 지방의 대사를 통해서도 생산
- 수분이 전체 체중에서 차지하는 비율은 연령이 증가할수록 줄어듦
- 영아(체내수분 70%)와 노인(체내수분 50~55%)은 수분소실이나 과다에 가장 많은 영향을 받음

 

2. 에너지 균형

1) 에너지 섭취

- 칼로리(C, Cal, kcal)는 열에너지의 단위
- 소문자 c는 1g의 물을 1℃ 올리는데 요구되는 열의 양
- 대문자 C는 1g의 물을 15~16℃ 올리는데 요구되는 열의 양

2) 에너지 소비

- 기초대사율
: 인간이 깨어 있으면서 휴식상태에서 필요한 에너지를 충족시키기 위해 신체가 음식물을 대사 하는 비율
- 일반적으로 남성은 시간당 체중 1kg 당 1 cal 정도, 여성은 0.9 cal

3) 체중과 표준체질량

- 체질량 지수(body mass index, BMI) : 비만은 반정하는 기준. 체중(kg)은 신장(m)의 제곱으로 나눈 값

4) 영양에 영향을 미치는 요인

(1) 발달단계

- 생애주기별로 성장, 발달, 활동이 다르므로 그에 따라 영양요구량도 변함

(2) 성별

- 남성 : 근육多 → 다른 조직에 비해 대사량多 → 열량과 단백질, 소량의 비타민 더 많이 필요
- 여성 : 월경을 하는 동안 철분(Fe)을 더 많이 요구

(3) 건강상태

- 심한 발열 시 : 더 높은 칼로리와 수분 요구
- 감기로 인한 가벼운 열 : 적은 양 요구(평소와 비슷하게)

(4) 알코올 남용

- 정상적 영양흡수 방해(영양소 저장 손상) → 이화작용 증가 → 배설촉진 → 신체의 영양대사에 영향, 간손상
- 알코올 대사를 위해서 비타민 B의 요구량 증가

(5) 투약과 치료

- 칼슘 : 항생제 tetracycline의 흡수 방해 But erythromycin의 흡수 증가
- 식이제한으로 인한 음식-약물 상호작용 발생 위험성이 특히 큼

(6) 영양보조제의 과잉섭취

- 아연(Zn)과 구리(Fe)의 체내균형필수
: 아연을 사용한 치료를 받는 사람이 구리를 별도로 섭취하지 않으면 구리결핍위험증가

(7) 종교

- 천주교의 사순절 시기 : 금요일에 육식 X
- 유대교 : 돼지고기와 (어) 패류 제한, 고기+유제품 동시섭취 X
- 나바호족(미국 원주민의 한 부족) : 질병 치료에 약초 흔히 사용
- 아프리카계 미국인 : 지방이나 콜레스테롤, 나트륨을 높이기는 사지만 음식에 대한 요구 매우 높음. 과체중이 정상으로 간주. 대부분이 락토오스 소화 불가
- 아랍계 : 많은 향신료와 허브 사용
- 중국 : 지역마다 그들의 고유 음식 보유.
- 멕시코계 : 쌀, 콩, 또띠아가 필수 음식. 많은 사람들이 고기와 유제품 소화 어려움

(8) 심리적 요인

- 신경성 식욕항진, 식욕부진

(9) 음식에 대한 신념

- 민간요법(특정음식), 전통적 식습관, 대중매체