반응형 nurse/nursing34 백혈구 장애 (호중구 감소증, 백혈병) 1. 호중구 감소증 (neutropenia) - 호중구의 수가 비정상적으로 감소 (정상수치 4000~10000㎟ 이하) - 감염에 대한 환자 위험 지표로 이용 - 절대 호중구 (ANC) 2000/㎟ 이하로 감소 ( * ANC 500/㎟ 이하 : 중증 → 보호격리) 1) 원인 - 골수 이상 (생산저하), 호중구의 파괴(비장 기능항진), 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈 등 2) 병태생리 - 호중구 감소증 환자, 감염 발생 시 감염을 나타내는 징후가 미미 → 미열이 유일한 증상 3) 진단 - 혈액검사 - 골수검사 4) 증상 - acute infection sx : 피로, 쇠약, 오한, 고열 작열감, 빈뇨 호흡곤란, 패혈증 등 - ANC 500/㎟ 이하 : 세균침범에 극도로 취약 5) 치료 - 항생제, 항진.. nurse/nursing 2023. 7. 17. 호흡기계 간호 (폐쇄성 폐질환 - 천식, 만성폐쇄성폐질환) 1. 폐쇄성 폐질환- 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 공기유통이 지속적으로 폐쇄되는 폐질환1) 천식- 간헐적 기관지 폐색으로 인한 쌕쌕거림, 발작성호기성 호흡곤란, 기침, 수포음을 특징으로 하는 임상증후군 - 공통적인 특징은 기관과 기관지의 비특이적인 과민성-> 과민성이 높을수록 증상은 더 심하고 지속적임 - 어느 연령층이나 발생함 유형 외인성-Allergen에 노출될 때 발병 : 먼지, 화분, 음식, 살충제, 동물의 털 -가족력, 유년기에 발병 후 사춘기에 사라지기도 함 -유년기에 많이 발볍내인성-상∙하기도 감염, 운동, 정서에 의해 발작됨 -내인성 천식이 계속되면 만성 기관지염과 폐기종으로 진행될 수도 있음 -성인기에 많이 발병병태생리- Allergen이 흡입 → 비만세포+IgE 결합 → 2차노출 → 히스.. nurse/nursing 2023. 7. 16. 밀봉흉관배액 1.밀봉흉관배액 : 폐의 재팽창을 위해 흉막강의 액체나 공기를 제거하는 방법 밀봉 흉관 배액 (Closed chest drainage system, water sealed drainage system) - 폐의 재팽창을 위해 흉막강의 액체나 공기를 제거하는 방법 - 흉관 삽입법 (chest tube) 적응증 - 흉부 수술 후, 기흉, 혈흉(혈액 가슴) 등 삽입 부위 - 흉관 (chest tube)는 흉벽을 통해 흉막강으로 흉관 삽입 -> 봉합하여 고정 - 공기 제거 : 쇄골 가운데 2~3th 늑골 사이 - 혈액이나 체액 제거 : 후액와선을 따라 7~8, 8~9th 늑골 사이 구성 - 배액병 (액체), 밀봉병 (기체), 흡인 압력 조절병 - 알아서 배액이 되면 압력은 필요 X - 밀봉병의 긴 투명관 : 3.. nurse/nursing 2023. 7. 16. 혈액 구조와 기능(적혈구, 백혈구, 혈소판), 관여 신체기관,임상진단검사 1. 혈액 적혈구 (RBC) 구성 -모양 : 중앙은 얇고 가장자리는 두꺼운, 양면이 오목한 원반 형태 -무게 95% 혈색소 = 글로빈 (단백질 성분) + 헴 (철분 함유) 생성 -저산소증에 의해 자극, 신장에서 합성되는 적혈구 생성인자에 의해 조절 -적혈구 생성인자 : 골수 자극 → 적혈구 생성 증가 -영양상태에 의해 영향 -망상적혈구 : 미성숙 적혈구, 2~4일간 혈액 순환하면서 성숙 적혈구로 성장 용혈 -단핵구, 대식세포에 의해 노쇠한 적혈구들이 파괴되어 순환에서 제거되는 과정 -골수, 간, 비장에서 이루어짐 -황달 증상 : 적혈구가 심하게 파괴되는 질환에서 혈색소의 대량 파괴로 발생하는 빌리루빈 때문 백혈구 (WBC) -골수의 줄기세포에서 유리 -과립구 ⇒ 염색의 친화성에 따라 : 호중구, 호산구,.. nurse/nursing 2023. 7. 13. 위생간호 - (피부간호, 목욕, 등간호, 회음부간호, 발간호, 구강간호) 3. 위생간호 수행 1) 피부 ①길고 날카로운 손톱으로 피부를 긁는 것은 반드시 피해야 함. 거친 수건을 사용하는 것 또한 조직 손상을 일으킬 수 있음 ②침대 시트는 피부의 손상과 마찰을 줄이기 위해서 주름 없이 팽팽하게 유지되어야 함. ③피부의 손상 정도는 조직의 전체적 건강상태, 피하조직의 양, 그리고 피부의 건조함과 연관됨 ④영양이 부족하거나 건조한 피부는 손상에 더 취약하다. ⑤피부가 건조해지면 로션이나 크림을 적용할 수 있고 목욕도 일주일에 한 베이나 두 번으로 제한할 수 있다. ⑥장기간 피부에 닿는 습기는 세균의 성장을 돕고 자극을 줄 수 있다. 겨드랑이나 성기 부분, 유방 아래쪽 그리고 발가락 사이 등 잠재적 손상 가능성이 있는 곳은 세심한 주의가 필요하다. ⑦실금이나 땀이 많이 나는 대상자.. nurse/nursing 2023. 7. 12. 위생간호 1. 위생간호1) 정의- 개인위생이란 자기 몸의 청결을 유지하여 건강상태를 보호/증진하기 위한 행위이다.2) 목적-피부는 청결해지고 통합성이 잘 유지될 수 있으며, 이로 인해 감염에 대한 저항력이 증진된다. -상쾌한 기분을 갖게 해 줌으로써 수면을 유도하여 안위 및 건강상태가 증진된다. -긴장된 근육을 이완시켜 관절가동범위를 넓힌다. -말초혈관을 이완시켜 혈액순환을 촉진한다 3) 종류⋅이른 아침간호(early morning care) -아침에 일어났을 때 제공하는 간호 -구강간호, 부동의 대상자에게 대/소변기 제공하기, 세수하기 ⋅아침간호(morning care) -아침식사 후에 제공되는 간호 -목욕/샤워, 회음부간호, 등간호, 구강간호, 손/발간호, 세발간호, 침상 만들기, 환의 갈아입히기 등 ⋅오후간.. nurse/nursing 2023. 7. 12. 영양 - 특별식이, 경장영양(비위관영양, 비장관영양, 위루영양, 비경구영양, 완전비경구영양) 1. 특별식이 일반식(표준식) regular diet 특별한 요구가 없는 대상자에게 잘 움직이지 않고 생활하는 사람들의 대사 필요량(2,000kcal)에 맞는 균형식 경식 light diet 수술 전이나 일반식에 적응되지 않는 대상자 일반 식이를 변형, 복잡하지 않게 조리 지방이 적으며, 섬유소가 많은 곡식과 생야채 제한 농도변형식이 : 수술 전 또는 위장관계 문제의 회복 증진을 위해 제공 맑은 유동식 clear liguid (종류) 물, 차, 커피, 맑은 육즙, 탄산음료, 맑은 주스, 젤라틴으로 제한 (ex.미음) 24~36시간 정도 짧은 기간 동안 제공 전유동식 full liquid 상온이나 체온에 의해 액체가 되는 음식 (ex.아이스크림) 철분, 단백질, 열량이 낮기 때문에 장기간 공급X, 콜레스테.. nurse/nursing 2023. 7. 10. 기관절개간호 1.기관절개와 간호 기관절개와 간호 적응증 - 기관 절개 : 2~3번째나 3~4번째 사이에 기관환 (Tracheal ring)을 절개 ① 영구적 또는 일시적 누공을 만드는 것 ② 상기도 폐색 시 호흡 도움 ③ 분비물 제거 ④ 장기간 기계 환기 시 사용 유형 일반 특수 구멍 뚫린 기관 절개관 - Fenestrated tracheostomy tube - 외관 뒤쪽 벽에 구멍이 있음 - 내관을 제거하고, 커프에 공기를 빼내 덮개를 씌우면 공기가 외관의 구멍으로 나가 성대를 진동시켜 말을 할 수 있음 의사소통 가능 기관 절개관 - 커프와 외관에 튜브가 2개 있는 기관 절개관 - 하나는 커프로 연결되어 있고 다른 하나는 커프 위 구멍으로 연결 - Passy–Muir : 밸브를 기관지 절개 누공에 부착 ->흡기 시.. nurse/nursing 2023. 7. 9. 투약경로 및 아동투약간호 1.투약 경로 유형유형설 명예경 구구강-편리하고 편안함 -대체로 경제적 -피부를 손상시키지 않으므로 안전 -약물투여가 스트레스를 유발시키지 않음-오심이나 구토가 있는 대상자에게는 부적합 -불쾌한 맛이나 냄새가 날 수 있음 -삼키지 못하거나 의식이 없는 대상자에게는 부적합 -특별한 진단검사 전이나 수술 전에는 사용할 수 없음 -치아변색이나 손상을 줄 수 있음 -위점막을 자극할 수 있음 -중환자의 경우 약물을 흡인할 수 있음설하-경구투여의 장점과 동일 -국소효과를 위해 투여 가능 -혈류 속으로 빨리 흡수됨 -약물이 직접 혈액으로 흡수되므로, 효과가 빠름-물과 함께 삼키면 치료적 효과X -약물이 용해되어 흡수된 때까지 혀 밑에 물고 있어야 함 -대표약물 : 니트로글리세린볼점막-볼 안쪽 점막에 약물이 닿도록 하.. nurse/nursing 2023. 7. 2. 상처 간호(wound care) 유형 및 치유과정 Ⅰ. 상처1. 상처의 유형①상처: 의도적인 상처와 비의도적인 상처 - 의도적인 상처: 치료 중에 발생한 상처로 수술이나 정맥천자 등에 의해 생긴 상처 - 비의도적인 상처: 예상치 못하게 발생한 상처로, 자동차 사고로 인한 골절 같은 상처 ②개방형 상처 : 피부나 점막표면이 파괴된 경우 ③폐쇄성상처 : 상처부위의 피부통합성이 파괴되지 않았을 경우 ④원인에 따른 분류 ㉠절개상(incision) : 예리한 기구(칼, 외과용 매스 등)로 인해 생긴 개방형 상처 ㉡타박상(contusion) : 둔탁한 물체에 세게 부딪쳐서 생긴 폐쇄성 상처, 하부조직 내의 출혈(멍)이 있다. ㉢찰과상(abrasion) : 마찰에 의한 피부의 표재성 상처, 개방형 상처 반흔(흉터) 조직 제거를 위한 피부과적 시술도 포함됨 ㉣자상(s.. nurse/nursing 2023. 7. 2. 중환자실 및 응급실 의학용어 및 약어 중환자 및 응급실 apical impulse 심첨맥박 cardiac output 심박출량 tidal volume 호흡용적 residual volume 잔기용적 aneurysm 동맥류 angina pectoris 협심증 polyphagia 다식증 polydipsia 다음다갈증 phasia 실어증 apnea 무호흡 ascites 복수 asphyxia 질식 azotemia 질소혈증 cardiac temponade 심장압전 coma 혼수 semicoma 반혼수 drowsy 기면 cerebral contusion 뇌좌상 cerebral concussion 뇌진탕 convulsion 경련 spasm 연축 aortic dissection 대동맥 이단 diarrhea 설사 Cushing's syndrome 쿠싱 증후군.. nurse/nursing 2023. 7. 2. 간호사가 알아야할 의학용어 및 약어 의학용어 및 약어 aa ana, of each 각각 ABR absolute bed rest 절대안정 p.c after meals 식후 a.c before meals 식전 A&P auscultation ＆ percussion 청진과 타진 amp ample 앰플 amt amount 양 aq aqua 물 b.i.d twice a day 하루 두번 t.i.d three times a day 하루 세번 q.i.d four times daily 하루 네번 c with ～와 함께 cap capsule 캡슐 C.C chief complain 주호소 CSR central supply room 중앙공급실 D.C discontinue 중단, 중지 D.O.A dead on arrival 도착 시 사망 F.H family hi.. nurse/nursing 2023. 7. 2. 이전 1 2 3 다음 💲 추천 글 반응형
